胸悶心悸可通過(guò)調(diào)整生活方式、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。胸悶心悸可能與情緒波動(dòng)、貧血、心律失常、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥等因素有關(guān)。
日常需避免過(guò)度勞累或情緒激動(dòng),保持規(guī)律作息。飲食上減少濃茶、咖啡等刺激性飲品攝入,適量補(bǔ)充富含鉀的香蕉、菠菜等食物。長(zhǎng)期熬夜或精神緊張可能加重癥狀,建議通過(guò)冥想、深呼吸等方式緩解壓力。
急性發(fā)作時(shí)可嘗試壓迫眼球或頸動(dòng)脈竇按摩,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。心前區(qū)疼痛者可局部熱敷,伴有頭暈時(shí)宜采取平臥位。部分患者通過(guò)心臟康復(fù)訓(xùn)練如低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)可能改善癥狀,但需排除器質(zhì)性疾病后實(shí)施。
功能性心悸可遵醫(yī)囑使用穩(wěn)心顆粒調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。心律失?;颊呖赡苄枰}酸普羅帕酮片控制心率,冠心病患者常用單硝酸異山梨酯緩釋片擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈。甲狀腺功能亢進(jìn)引發(fā)者需配合甲巰咪唑片治療原發(fā)病。
氣陰兩虛型心悸可使用生脈飲益氣養(yǎng)陰,心血不足者可選用歸脾丸。針灸內(nèi)關(guān)、神門(mén)等穴位有助于寧心安神。伴有胸脅脹痛癥狀時(shí),柴胡疏肝散加減方可疏肝解郁,但需經(jīng)中醫(yī)師辨證施治。
嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈狹窄患者可能需經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療置入支架,頻發(fā)室性心律失常者可考慮射頻消融術(shù)。先天性心臟病或瓣膜病變導(dǎo)致的心悸,必要時(shí)需行心臟瓣膜修復(fù)術(shù)等外科干預(yù)。
胸悶心悸患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓、心率變化,避免突然體位改變。飲食以低鹽、低脂、高纖維為主,限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)6克。癥狀持續(xù)或加重時(shí)需及時(shí)完善心電圖、心臟超聲等檢查,明確病因后針對(duì)性治療。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格控制相關(guān)指標(biāo),減少心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。
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