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怎么判斷是否得了水痘

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水痘可通過(guò)典型皮疹、發(fā)熱等癥狀初步判斷，確診需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查。水痘主要表現(xiàn)為皮膚分批出現(xiàn)紅色斑丘疹、水皰和結(jié)痂，常伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀。

1、典型皮疹

水痘皮疹具有特征性發(fā)展過(guò)程，初期為紅色斑丘疹，數(shù)小時(shí)后發(fā)展為透明水皰，周圍有紅暈，24-48小時(shí)后水皰變渾濁并破潰結(jié)痂。皮疹呈向心性分布，多見(jiàn)于軀干和頭面部，四肢較少。皮疹分批出現(xiàn)，同一部位可見(jiàn)不同階段的皮疹共存。

2、發(fā)熱癥狀

多數(shù)患者在出疹前1-2天出現(xiàn)低至中度發(fā)熱，體溫多在38-39攝氏度，可伴有頭痛、食欲減退等前驅(qū)癥狀。發(fā)熱程度與皮疹數(shù)量相關(guān)，皮疹越多發(fā)熱可能越明顯。嬰幼兒可能僅表現(xiàn)為煩躁不安。

3、接觸史

發(fā)病前10-21天有水痘患者接觸史具有重要參考價(jià)值。水痘具有高度傳染性，主要通過(guò)呼吸道飛沫和直接接觸傳播。托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校等集體單位出現(xiàn)病例時(shí)，易感者發(fā)病概率顯著增加。

4、實(shí)驗(yàn)室檢查

臨床診斷困難時(shí)可進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。水痘-帶狀皰疹病毒IgM抗體檢測(cè)陽(yáng)性可確診，PCR檢測(cè)皰液中的病毒DNA具有更高敏感性。血常規(guī)可見(jiàn)白細(xì)胞正?；蜉p度降低，淋巴細(xì)胞可能增高。

5、并發(fā)癥識(shí)別

免疫功能低下者可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。皮膚繼發(fā)細(xì)菌感染表現(xiàn)為膿皰、蜂窩織炎；肺炎可出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難；腦炎表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙。出現(xiàn)這些癥狀需立即就醫(yī)。

懷疑水痘時(shí)應(yīng)做好隔離措施，避免抓撓皮疹，保持皮膚清潔。飲食宜清淡易消化，多飲水，注意休息。兒童可修剪指甲或戴手套防止抓傷。未接種疫苗的密切接觸者可在暴露后3-5天內(nèi)接種水痘疫苗。孕婦、新生兒及免疫功能低下者接觸水痘患者后應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要預(yù)防性治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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