宮頸癌是女性常見(jiàn)惡性腫瘤之一,目前治療方案以手術(shù)、化學(xué)治療、放射治療和中醫(yī)治療為主。進(jìn)行放射治療的目的是控制局部病灶,治療盆腔淋巴結(jié)及宮頸旁組織等處的病灶。
放射治療主要包括腔內(nèi)照射和體外照射兩種形式,對(duì)于宮頸癌晚期、轉(zhuǎn)移或者復(fù)發(fā)的患者,也可進(jìn)行姑息性放療。
腔內(nèi)照射可采用分次鐳療,每周腔內(nèi)放療1次,總療程4~5次,每次20~24小時(shí),具體劑量大小仍需依腫瘤大小、病理類(lèi)型、陰道彈性、治療反應(yīng)而定。
體外照射主要目的是控制宮旁盆壁組織及盆腔淋巴結(jié)區(qū)的轉(zhuǎn)移,以補(bǔ)充腔內(nèi)照射的不足。
除宮頸原位癌,Ⅱa期~Ⅱb期病人可單純腔內(nèi)照射外,其余均應(yīng)輔以體外照射。一般劑量為40~50Gy。
對(duì)盆腔病變已成晚期、盆外有轉(zhuǎn)移、術(shù)后復(fù)發(fā)等無(wú)根治希望者,可用姑息性放療以改善癥狀,延長(zhǎng)生存期。①止血:腔內(nèi)后裝,A點(diǎn)予以10~20Gy/2~4次。②止痛:用60CO或加速器照射,每周3次,每次3~4Gy,總劑量30Gy。③改善盆腔病變:可采用前后對(duì)野全盆照射,多野交叉照射,旋轉(zhuǎn)或鐘擺照射等,一般盆腔中心總劑量不超過(guò)60Gy/周。
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