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腰椎間盤突出癥怎么治療

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腰椎間盤突出癥可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)介入治療、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤突出癥通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床2-4周，選擇硬板床并保持腰椎平直。仰臥時膝關(guān)節(jié)下墊軟枕，側(cè)臥時雙腿間夾枕頭。避免久坐久站及彎腰動作，減輕椎間盤壓力。癥狀緩解后逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，如五點支撐法、飛燕式訓(xùn)練。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛；甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)；嚴(yán)重者可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液消除神經(jīng)根水腫。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行調(diào)整劑量。

3、物理治療

牽引治療通過機械牽拉增大椎間隙，減輕髓核對神經(jīng)根的壓迫。超短波、紅外線等理療可改善局部血液循環(huán)。中醫(yī)推拿需由專業(yè)醫(yī)師操作，避免暴力手法?？祻?fù)期可進(jìn)行水中運動、核心肌群訓(xùn)練等物理療法。

4、微創(chuàng)介入治療

經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)通過7毫米切口摘除突出髓核組織。射頻消融術(shù)利用高溫使突出物回縮。臭氧注射可溶解髓核并消炎鎮(zhèn)痛。微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢，適用于保守治療無效的中輕度患者。

5、手術(shù)治療

開放手術(shù)包括椎間盤切除、椎間融合內(nèi)固定術(shù)等，適用于馬尾綜合征、進(jìn)行性肌力下降等嚴(yán)重病例。術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù)，逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練?，F(xiàn)代脊柱內(nèi)鏡技術(shù)可實現(xiàn)精準(zhǔn)減壓，保留脊柱運動功能。

日常應(yīng)保持正確坐姿，避免久坐超過1小時，座椅高度使膝關(guān)節(jié)略高于髖關(guān)節(jié)。睡眠選用中等硬度床墊，側(cè)臥時雙腿屈曲?？刂企w重減輕腰椎負(fù)荷，加強腰背肌鍛煉如橋式運動。搬運重物時下蹲保持腰部直立，避免突然扭轉(zhuǎn)動作。出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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