多發(fā)性骨髓瘤目前在醫(yī)學(xué)界仍認(rèn)為是一個(gè)不可治愈的疾病,主要通過藥物來克制和延遲癌細(xì)胞的發(fā)展和擴(kuò)散,減少患者臨床的痛苦癥狀,同時(shí)干預(yù)治療引起的副作用,在平時(shí)治療時(shí)可輸紅細(xì)胞,加用雄激素刺激造血干細(xì)胞改善貧血,那么老人多發(fā)性骨髓瘤用藥有哪些呢?
化療
1、合適做自體移植的患者采用不含有馬法蘭的聯(lián)合治療方案,常用藥物包括:萬珂、地塞米松、沙利度胺、來那度胺等。
2、不合適做自體移植的患者采用含有馬法蘭的聯(lián)合治療方案,常用藥物包括:萬珂、地塞米松、沙利度胺、來那度胺、馬法蘭等。
3、造血干細(xì)胞移植所有有條件的患者均推薦進(jìn)行自體造血干細(xì)胞移植,部分年輕高危的患者可以酌情考慮異體造血干細(xì)胞移植。
4、放療用于局限性骨髓瘤、局部骨痛及有脊髓壓迫癥狀者。
一般治療
1、血紅蛋白低于60g/L,輸注紅細(xì)胞。
2、高鈣血癥等滲鹽水水化,強(qiáng)的松;降鈣素,雙膦酸鹽藥物,原發(fā)病治療。
3、高尿酸血癥水化,別嘌呤醇口服。
4、高黏滯血癥原發(fā)病治療,必要時(shí)臨時(shí)性血漿交換。
5、腎功能衰竭原發(fā)病治療,必要時(shí)血液透析。
6、感染聯(lián)合應(yīng)用抗生素治療,對(duì)反復(fù)感染的病人,定期預(yù)防性丙種球蛋白注射有效。
老年人在用藥方面要更加的謹(jǐn)慎,一定要遵照醫(yī)囑來選擇適合自身的藥物來服用。
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