老年人帕金森癥用藥主要分為,抗膽堿能藥,適用于早期輕癥患者的治療和作為左旋多巴的輔助藥物,多巴胺能藥,左旋多巴、美多巴、信尼麥;多巴胺能受體激動劑,溴隱亭、里舒麥角晶堿,藥物治療往往周期較長,患者要有一定的耐心和信心。
老年人帕金森癥藥物治療:
(一)抗膽堿能藥:適用于早期輕癥患者的治療和作為左旋多巴的輔助藥物常用藥物有:安坦2~4mg2~3次/d;苯甲托品1~3mg2~3次/d;開馬君2.5~5mg3/d有口干、眼花、惡心等付作用有青光眼忌用。
(二)多巴胺能藥:
1、左旋多巴:開始劑量125~250mg3次/日每隔3~5天增加250mg通常日劑量為3g一般不超過5g分4~6次于飯后服日用劑量大小以療效較明顯而付作用較小為度有效率約百分之八十對肌強直和運動徐緩較震顫效果為好。
2、美多巴:第一周日服一片以后每隔一周每日增加一片一般日劑量8片分次服用。
3、信尼麥:信尼麥以10/100半片3次/d開始以后每2-3天增加1片一日劑量為6~8片頑固難治病例可用25/100片劑日劑量不超過4片。
(三)多巴胺能受體激動劑:
1.溴隱亭:從1.25mg 2次/d口服開始3~7天后改為2.5mg 2次/d
2.里舒麥角晶堿:可以0.1mg/d開始逐漸增量至療效滿意或日劑量3mg為止。
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