疤痕的常用檢查方法主要有體格檢查、超聲檢查、皮膚鏡檢查、組織病理學(xué)檢查、磁共振成像檢查等。疤痕是皮膚損傷后修復(fù)過程中形成的纖維結(jié)締組織，根據(jù)形態(tài)可分為增生性疤痕、萎縮性疤痕等多種類型。

1、體格檢查

醫(yī)生通過視診和觸診評(píng)估疤痕的顏色、質(zhì)地、厚度及活動(dòng)度。增生性疤痕通常表現(xiàn)為紅色隆起，質(zhì)地堅(jiān)硬；萎縮性疤痕則呈現(xiàn)凹陷狀。觸診可判斷疤痕與皮下組織的粘連程度，同時(shí)檢查是否存在疼痛或瘙癢等伴隨癥狀。體格檢查是疤痕評(píng)估的基礎(chǔ)手段，無須特殊設(shè)備即可完成初步診斷。

2、超聲檢查

高頻超聲能清晰顯示疤痕的層次結(jié)構(gòu)，測(cè)量其精確厚度及血流情況。對(duì)于深部疤痕或瘢痕疙瘩，超聲可鑒別其是否浸潤周圍正常組織。檢查時(shí)采用20MHz以上探頭，能識(shí)別真皮層膠原纖維排列狀態(tài)，輔助判斷疤痕的成熟度。該方法無創(chuàng)且可重復(fù)進(jìn)行，適用于治療前后的效果對(duì)比。

3、皮膚鏡檢查

通過皮膚鏡放大觀察疤痕表面微細(xì)結(jié)構(gòu)，可區(qū)分血管分布模式與色素沉著類型。增生性疤痕常見樹突狀血管網(wǎng)，而陳舊性疤痕多呈現(xiàn)白色無結(jié)構(gòu)區(qū)。該檢查能早期發(fā)現(xiàn)疤痕癌變跡象，如不規(guī)則色素團(tuán)塊或潰瘍面。皮膚鏡檢查操作簡(jiǎn)便，適合門診定期隨訪使用。

4、組織病理學(xué)檢查

通過活檢獲取疤痕組織樣本，經(jīng)染色后在顯微鏡下觀察膠原纖維形態(tài)。增生性疤痕可見漩渦狀排列的成纖維細(xì)胞，瘢痕疙瘩則表現(xiàn)為透明變性的膠原束。病理檢查能明確診斷特殊類型疤痕，并排除基底細(xì)胞癌等皮膚腫瘤。該方法屬于有創(chuàng)檢查，通常用于疑似惡變或診斷困難的病例。

5、磁共振成像檢查

MRI能三維重建疤痕與深層肌肉、關(guān)節(jié)的關(guān)系，尤其適用于燒傷后攣縮性疤痕的評(píng)估。T2加權(quán)像可顯示疤痕內(nèi)水分含量，間接反映炎癥活動(dòng)程度。對(duì)于涉及重要器官的疤痕，如胸壁瘢痕疙瘩，MRI能精準(zhǔn)定位其浸潤范圍。該檢查無輻射風(fēng)險(xiǎn)，但費(fèi)用較高且耗時(shí)較長。

疤痕檢查后需保持局部清潔干燥，避免搔抓或摩擦刺激。增生期疤痕可遵醫(yī)囑使用硅酮凝膠或壓力療法，陳舊性疤痕若影響功能需考慮激光或手術(shù)修復(fù)。日常應(yīng)注意防曬以減少色素沉著，定期復(fù)查觀察疤痕變化情況。出現(xiàn)紅腫、潰爛等異常表現(xiàn)時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，防止繼發(fā)感染或惡變。