中耳炎反復(fù)發(fā)作警惕是鼻咽癌,這是真的嗎?鼻咽癌是一種比較常見(jiàn)的惡性腫瘤疾病,該病的發(fā)生是由很多的因素造成的。最近研究發(fā)現(xiàn),中耳炎反復(fù)發(fā)作或?yàn)楸茄拾?,這是怎么回事呢?
患者,男,58歲,近日因“左耳聽(tīng)力下降伴耳內(nèi)堵塞感一月余”入院?;颊邿o(wú)明顯誘因于兩個(gè)月前開(kāi)始出現(xiàn)痰中帶血,涕中帶血,一個(gè)月前出現(xiàn)左耳聽(tīng)力下降、耳鳴等癥狀,當(dāng)時(shí)無(wú)頭痛、頭暈、惡心嘔吐等不適。近日因病情加重入我院治療。經(jīng)電耳鏡檢查提示,患者左耳鼓膜向外隆起,內(nèi)有積液,液平面不明顯;右耳尚可。纖維喉鏡檢查可見(jiàn)左側(cè)鼻咽部有黃豆大小新生物。在予鼓膜穿刺后,抽出約0。6ml淡黃色黏稠液體,遂聽(tīng)力提高。病理檢查提示:左側(cè)鼻咽分化型非角化性癌。因發(fā)現(xiàn)較早,處理及時(shí),患者病灶未見(jiàn)轉(zhuǎn)移,治療效果良好。
體會(huì):不少分泌性中耳炎患者在行抽液治療之后,癥狀馬上改善,極易忽視潛在致病因素。人體鼻咽位置隱蔽,在咽隱窩或咽鼓管圓枕區(qū)就會(huì)出現(xiàn)腫瘤浸潤(rùn)會(huì)出現(xiàn)壓迫咽鼓管咽口,不易檢查;加上鼻咽癌的早期癥狀比較復(fù)雜,缺乏特征,故須高度警惕。對(duì)于反復(fù)發(fā)作但又不明原因的中耳炎的患者,應(yīng)考慮鼻咽腫瘤占位的可能,結(jié)合患者出血、頭痛、頸部淋巴結(jié)腫大等癥狀,應(yīng)積極行纖維鼻咽鏡檢查、CT、EB病毒血清學(xué)檢查以及活檢切片等,以免延誤診治。
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