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腎上腺腫瘤有哪些類

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腎上腺腫瘤主要包括腎上腺皮質(zhì)腺瘤、嗜鉻細胞瘤、腎上腺皮質(zhì)癌、神經(jīng)節(jié)細胞瘤和轉(zhuǎn)移性腫瘤等類型。這些腫瘤可能引起激素分泌異?；蚓植繅浩劝Y狀，具體類型需通過影像學(xué)檢查和激素水平測定確診。

1、腎上腺皮質(zhì)腺瘤

腎上腺皮質(zhì)腺瘤是最常見的良性腎上腺腫瘤，多發(fā)生于皮質(zhì)束狀帶，通常無功能性但可能分泌過量皮質(zhì)醇導(dǎo)致庫欣綜合征。典型表現(xiàn)為向心性肥胖和高血壓，影像學(xué)可見單側(cè)邊界清晰的圓形占位。治療以腹腔鏡腎上腺切除術(shù)為主，術(shù)后需監(jiān)測激素水平。

2、嗜鉻細胞瘤

嗜鉻細胞瘤起源于腎上腺髓質(zhì)嗜鉻細胞，具有分泌兒茶酚胺的特性，可引發(fā)陣發(fā)性高血壓和頭痛三聯(lián)征。診斷依賴24小時尿香草扁桃酸檢測和CT增強掃描，手術(shù)切除前需用α受體阻滯劑預(yù)處理以防止高血壓危象。

3、腎上腺皮質(zhì)癌

腎上腺皮質(zhì)癌是罕見的惡性腎上腺腫瘤，生長迅速且易轉(zhuǎn)移，約半數(shù)病例伴有激素分泌異常。臨床可見腹部包塊伴體重下降，增強CT顯示腫瘤直徑常超過5厘米伴壞死灶。治療需根治性切除聯(lián)合米托坦化療，預(yù)后較差。

4、神經(jīng)節(jié)細胞瘤

神經(jīng)節(jié)細胞瘤屬于良性神經(jīng)源性腫瘤，好發(fā)于兒童和青少年，多無激素分泌功能。MRI檢查可見T2加權(quán)像高信號腫塊，病理可見成熟神經(jīng)節(jié)細胞。無癥狀小腫瘤可觀察隨訪，較大腫瘤需手術(shù)切除。

5、轉(zhuǎn)移性腫瘤

轉(zhuǎn)移性腫瘤常來自肺癌或乳腺癌轉(zhuǎn)移，表現(xiàn)為雙側(cè)腎上腺占位伴原發(fā)癌癥狀。PET-CT顯示高代謝病灶，細針穿刺可明確病理。治療以原發(fā)癌綜合治療為主，腎上腺轉(zhuǎn)移灶放療可緩解疼痛。

發(fā)現(xiàn)腎上腺腫瘤后應(yīng)完善激素檢查和影像學(xué)評估，功能性腫瘤或疑似惡性腫瘤需及時手術(shù)治療。術(shù)后定期復(fù)查腎上腺CT和激素水平，避免劇烈運動以防腫瘤破裂。日常注意監(jiān)測血壓變化，出現(xiàn)心悸、頭痛等激素過量癥狀時立即就醫(yī)。飲食需控制鈉鹽攝入，適當補充鉀和鈣質(zhì)以預(yù)防骨質(zhì)疏松。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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