胃竇腫瘤的治療方法主要有內(nèi)鏡下切除、手術(shù)治療、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療等。胃竇腫瘤的治療需根據(jù)腫瘤性質(zhì)、分期及患者身體狀況綜合選擇。
適用于早期黏膜內(nèi)癌或高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變,通過(guò)內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)或內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)完整切除病灶。術(shù)后需定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。
進(jìn)展期腫瘤需行根治性胃竇切除術(shù),包括遠(yuǎn)端胃切除、全胃切除等術(shù)式??赡馨殡S淋巴結(jié)清掃,術(shù)后需關(guān)注營(yíng)養(yǎng)支持與消化道重建。
中晚期患者可采用含鉑類(lèi)、氟尿嘧啶等藥物的聯(lián)合化療方案,如奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱?;熆赡芤鸸撬枰种频炔涣挤磻?yīng)。
多用于術(shù)前新輔助治療或術(shù)后輔助治療,通過(guò)精準(zhǔn)放療控制局部病灶。需注意放射性胃腸炎等并發(fā)癥的預(yù)防。
針對(duì)HER-2陽(yáng)性患者可使用曲妥珠單抗,聯(lián)合化療可延長(zhǎng)生存期。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)明確靶點(diǎn)。
胃竇腫瘤患者治療后需保持少食多餐的飲食習(xí)慣,選擇易消化的高蛋白食物如魚(yú)肉、蛋羹等,避免辛辣刺激飲食。術(shù)后早期可進(jìn)行床邊活動(dòng)促進(jìn)胃腸功能恢復(fù),逐步過(guò)渡到散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物、影像學(xué)及胃鏡,監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)嘔血、黑便等異常癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
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