乳腺增生的鑒別診斷主要有乳腺纖維腺瘤、乳腺癌、乳腺炎、乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺囊腫等疾病。乳腺增生是一種常見(jiàn)的良性乳腺疾病，主要表現(xiàn)為乳房脹痛和腫塊，但需與其他乳腺疾病進(jìn)行區(qū)分。

1、乳腺纖維腺瘤

乳腺纖維腺瘤是常見(jiàn)的乳腺良性腫瘤，多見(jiàn)于年輕女性，腫塊通常為圓形或橢圓形，邊界清晰，活動(dòng)度好，質(zhì)地韌，與周圍組織無(wú)粘連。乳腺增生則表現(xiàn)為乳房脹痛和彌漫性結(jié)節(jié)感，腫塊邊界不清，質(zhì)地較軟，且癥狀常隨月經(jīng)周期變化。乳腺纖維腺瘤可通過(guò)超聲檢查發(fā)現(xiàn)邊界清晰的低回聲結(jié)節(jié)，而乳腺增生的超聲表現(xiàn)多為腺體結(jié)構(gòu)紊亂。

2、乳腺癌

乳腺癌是乳腺惡性腫瘤，腫塊質(zhì)地硬，邊界不清，活動(dòng)度差，可能伴有皮膚凹陷、乳頭內(nèi)陷或溢液等癥狀。乳腺增生的腫塊多為雙側(cè)多發(fā)，質(zhì)地較軟，邊界不清，且癥狀與月經(jīng)周期相關(guān)。乳腺癌的超聲檢查可見(jiàn)形態(tài)不規(guī)則的低回聲腫塊，可能伴有微鈣化，而乳腺增生通常無(wú)這些特征。乳腺X線攝影檢查有助于進(jìn)一步鑒別。

3、乳腺炎

乳腺炎多見(jiàn)于哺乳期女性，表現(xiàn)為乳房紅腫熱痛，可能伴有發(fā)熱等全身癥狀。非哺乳期乳腺炎也可能出現(xiàn)類似癥狀。乳腺增生通常無(wú)紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)，且疼痛多為周期性。乳腺炎的超聲檢查可見(jiàn)局部血流信號(hào)增多，可能伴有膿腫形成，而乳腺增生通常無(wú)這些表現(xiàn)。血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞升高，有助于鑒別診斷。

4、乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤

乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤主要表現(xiàn)為單側(cè)乳頭血性或漿液性溢液，可能觸及乳暈區(qū)小結(jié)節(jié)。乳腺增生也可能出現(xiàn)乳頭溢液，但多為雙側(cè)多導(dǎo)管，且溢液性質(zhì)多為漿液性或乳汁樣。乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤的超聲檢查可見(jiàn)擴(kuò)張的導(dǎo)管內(nèi)實(shí)性結(jié)節(jié)，乳腺導(dǎo)管造影或乳管鏡檢查可明確診斷。乳腺增生的溢液通常無(wú)特異性表現(xiàn)。

5、乳腺囊腫

乳腺囊腫是乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張形成的囊性病變，表現(xiàn)為圓形或橢圓形腫塊，邊界清晰，質(zhì)地柔軟有彈性。乳腺增生的腫塊多為實(shí)性，質(zhì)地較韌。乳腺囊腫的超聲檢查表現(xiàn)為無(wú)回聲區(qū)，后方回聲增強(qiáng)，而乳腺增生多為腺體結(jié)構(gòu)紊亂。穿刺抽吸可明確囊腫性質(zhì)，抽吸后腫塊消失可確診。

乳腺增生患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食上應(yīng)減少高脂肪、高熱量食物的攝入，適量增加蔬菜水果和全谷類食物的比例。避免攝入含咖啡因的飲料和食物，如咖啡、濃茶、巧克力等。選擇合適的文胸，避免乳房受壓。保持心情舒暢，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、游泳等。定期進(jìn)行乳腺自查，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。40歲以上女性建議每年進(jìn)行一次乳腺超聲或X線檢查。乳腺增生癥狀明顯時(shí)可進(jìn)行熱敷緩解疼痛，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物。