先兆性偏頭痛多在青春期發(fā)病,有家族史的較多,最顯著的特點(diǎn)就是頭痛發(fā)作之前有先兆癥狀。先兆性偏頭痛的病程有3個階段:
先兆期
先兆性偏頭痛發(fā)作前出現(xiàn)短暫的神經(jīng)癥狀,最常見為視覺先兆,特別是視野缺損、暗點(diǎn)、閃光,逐漸增大向周圍擴(kuò)散,以及視物變形和物體顏色改變等;其次是軀體感覺先兆,如一側(cè)肢體或面部麻木、感覺異常等。先兆持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時,復(fù)雜性偏頭痛先兆期持續(xù)時間較長。
頭痛期
頭痛期與先兆癥狀同時或隨后出現(xiàn),一側(cè)顳部或眶后搏動性頭痛,也可為全頭痛、單或雙側(cè)額部頭痛和不常見的枕部頭痛等。常伴惡心、嘔吐、畏光或畏聲、易激惹、氣味恐怖及疲勞感等,可見顳動脈突出,活動頭頸部頭痛加重,睡眠后減輕。大多數(shù)患者頭痛發(fā)作時間多為2小時至1天,兒童持續(xù)2到8小時。頭痛頻率不定,50%以上患者頭痛發(fā)作不超過每周1次。女性在妊娠第2周或第3季度及絕經(jīng)后發(fā)作常緩解。
頭痛后期
先兆性偏頭痛患者在頭痛消退后常有疲勞、倦怠、無力和食欲差等,一般1~2天可好轉(zhuǎn)。
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