肛門(mén)痔瘡的癥狀主要有便血、肛門(mén)腫物脫出、肛門(mén)疼痛、肛門(mén)瘙癢和肛門(mén)潮濕等。痔瘡是直腸下端或肛管靜脈叢淤血擴(kuò)張形成的團(tuán)塊,根據(jù)發(fā)生部位可分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。
便血是內(nèi)痔的典型癥狀,表現(xiàn)為排便時(shí)糞便表面附著鮮紅色血液或便后滴血,血液與糞便不相混合。便血通常由排便時(shí)糞便摩擦痔核表面導(dǎo)致破裂出血引起,出血量較少時(shí)可自行停止。長(zhǎng)期反復(fù)便血可能導(dǎo)致貧血,出現(xiàn)頭暈、乏力等癥狀。可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏、云南白藥痔瘡膏等藥物緩解癥狀。
肛門(mén)腫物脫出多見(jiàn)于內(nèi)痔中晚期或混合痔,表現(xiàn)為排便時(shí)痔核從肛門(mén)脫出,初期可自行回納,后期需用手推回。脫出痔核可能因嵌頓導(dǎo)致劇烈疼痛和水腫。這種情況與長(zhǎng)期腹壓增高、靜脈回流受阻有關(guān)?;颊邞?yīng)避免久坐久站,減少排便用力,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、普濟(jì)痔瘡栓等藥物。
肛門(mén)疼痛常見(jiàn)于外痔或血栓性痔,表現(xiàn)為肛門(mén)持續(xù)性脹痛或排便時(shí)銳痛。血栓性外痔會(huì)在肛門(mén)邊緣形成紫黑色硬結(jié),觸痛明顯。疼痛多因痔核內(nèi)血栓形成或局部炎癥刺激神經(jīng)末梢導(dǎo)致。可嘗試溫水坐浴緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙氯芬酸鈉栓、利多卡因乳膏等藥物。
肛門(mén)瘙癢多由痔核分泌物刺激肛周皮膚引起,表現(xiàn)為肛門(mén)周?chē)つw頑固性瘙癢,夜間可能加重。長(zhǎng)期搔抓可能導(dǎo)致皮膚增厚、色素沉著。這種情況與痔核導(dǎo)致肛門(mén)閉合不全、腸液外滲有關(guān)。保持肛周清潔干燥很重要,可遵醫(yī)囑使用氧化鋅軟膏、曲安奈德益康唑乳膏等藥物。
肛門(mén)潮濕表現(xiàn)為肛周皮膚持續(xù)濕潤(rùn),可能伴有異味。這種情況多因痔核增大導(dǎo)致肛門(mén)閉合不全,腸液或分泌物外滲引起。長(zhǎng)期潮濕可能引發(fā)濕疹或皮炎?;颊邞?yīng)注意保持局部清潔,勤換內(nèi)褲,必要時(shí)可使用高錳酸鉀溶液坐浴或遵醫(yī)囑使用鞣酸軟膏。
痔瘡患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免久坐久站,每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌肉。飲食上增加膳食纖維攝入,多喝水預(yù)防便秘,限制辛辣刺激性食物??刂企w重,避免腹壓增高因素如慢性便秘、長(zhǎng)期咳嗽等。癥狀持續(xù)不緩解或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),排除其他肛腸疾病可能。嚴(yán)重痔瘡可能需要手術(shù)治療,如痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
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