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腰椎管狹窄癥術(shù)后容易復(fù)發(fā)嗎

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腰椎管狹窄癥術(shù)后存在復(fù)發(fā)可能，但概率相對(duì)較低。復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與術(shù)后康復(fù)管理、基礎(chǔ)疾病控制等因素密切相關(guān)。

腰椎管狹窄癥術(shù)后復(fù)發(fā)通常與椎間盤再突出、相鄰節(jié)段退變加速或瘢痕組織增生有關(guān)。規(guī)范化的康復(fù)訓(xùn)練可有效降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，包括術(shù)后早期臥床時(shí)進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓，逐步過渡到腰背肌功能鍛煉如五點(diǎn)支撐法。體重控制對(duì)減輕腰椎負(fù)荷至關(guān)重要，建議將體重指數(shù)維持在18.5-23.9范圍內(nèi)。避免久坐超過90分鐘、搬運(yùn)超過10公斤重物等行為能減少機(jī)械性損傷。

合并糖尿病、骨質(zhì)疏松等基礎(chǔ)疾病患者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)升高，需將空腹血糖控制在6.1mmol/L以下，定期監(jiān)測(cè)骨密度。吸煙會(huì)延緩椎體融合進(jìn)程，術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格戒煙。少數(shù)患者因硬膜外纖維化導(dǎo)致癥狀復(fù)發(fā)，表現(xiàn)為術(shù)后6個(gè)月后再次出現(xiàn)下肢放射痛，需通過增強(qiáng)MRI鑒別診斷。椎弓根螺釘松動(dòng)、 Cage移位等手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥也可導(dǎo)致復(fù)發(fā)，多發(fā)生于術(shù)后1-2年內(nèi)。

術(shù)后應(yīng)堅(jiān)持使用硬質(zhì)腰圍保護(hù)4-8周，逐步過渡到軟質(zhì)腰圍。定期復(fù)查腰椎動(dòng)態(tài)位X線片評(píng)估穩(wěn)定性，術(shù)后1年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查1次。游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)更適合術(shù)后康復(fù)，避免籃球、跳繩等高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充維生素D 400IU/天和鈣800mg/天，多食用三文魚、蛋黃等富含維生素D的食物。出現(xiàn)下肢麻木加重或大小便功能障礙需立即就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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