胎盤早剝是一種對孕婦和胎兒都有嚴(yán)重影響的疾病,專家介紹,如果該病發(fā)現(xiàn)及時,病情還是可以得到控制并進(jìn)行有效治療的,因此,定期的檢查對于孕婦和胎兒來說都是極其重要的,那么,胎盤早剝?nèi)绾翁幚砟?一起來詳細(xì)的了解一下。
【診斷】
診斷主要根據(jù)病史、臨床癥狀及本征。輕型胎盤早剝由于癥狀與體征不夠典型,診斷往往有一定困難,應(yīng)仔細(xì)觀察與分析,并借B型超聲檢查來確定。重型胎盤早剝的癥狀與體征比較典型,診斷多無困難。確診重型胎盤早剝的同時,尚應(yīng)判斷其嚴(yán)重程度,必要時進(jìn)行上述的實(shí)驗(yàn)室檢查,確定有無凝血功能障礙及腎功能衰竭等并發(fā)癥,以便制定合理的處理方案。
【治療措施】
1.糾正休克 患者入院時,情況危重、處于休克狀態(tài)者,應(yīng)積極補(bǔ)充血容量,糾正休克,盡快改善患者狀況。輸血必須及時,盡量輸新鮮血,既能補(bǔ)充血容量,又可補(bǔ)充凝血因子。
2.及時終止妊娠 胎盤早剝危及母兒的生命安全。母兒的預(yù)后與處理是否及時有密切關(guān)系。胎兒未娩出前,胎盤可能繼續(xù)剝離,難以控制出血,持續(xù)時間越長,病情越嚴(yán)重,并發(fā)凝血功能障礙等合并癥的可能性也越大。因此,一旦確診,必須及時終止妊娠。終止妊娠的方法根據(jù)胎次、早剝的嚴(yán)重程度,胎兒宮內(nèi)狀況及宮口開大等情況而定。
3.防止產(chǎn)后出血 胎盤早剝患者容易發(fā)生產(chǎn)后出血,故在分娩后應(yīng)及時應(yīng)用子宮收縮劑如催產(chǎn)素、麥角新堿等,并按摩子宮。若經(jīng)各種措施仍不能控制出血,子宮收縮不佳時,須及時作子宮切除術(shù)。若大量出血且無凝血塊,應(yīng)考慮為凝血功能障礙,并按凝血功能障礙處理。
4.凝血功能障礙的處理
(1)輸新鮮血:及時、足量輸入新鮮血液是補(bǔ)充血容量及凝血因子的有效措施。庫存血若超過4小時,血小板功能即受破壞,效果差。為糾正血小板減少,有條件可輸血小板濃縮液。
(2)輸纖維蛋白原:若血纖維蛋白原低,同時伴有活動出血,且血不凝,經(jīng)輸入新鮮血等效果不佳時,可輸纖維蛋白原3g,將纖維蛋白原溶于注射用水100ml中靜脈滴注。通常給予3~6g纖維蛋白原即可收到較好效果。每4g纖維蛋白原可提高血纖維蛋白原1g/L。
關(guān)于胎盤早剝的治療措施就為您介紹到這里,希望對您有所幫助。以上的相關(guān)治療措施僅作為一定的參考,每位孕婦的身體情況有差異,如果發(fā)生胎盤早剝,還需根據(jù)孕婦的具體情況來進(jìn)行治療。
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