燙傷主要由熱源接觸皮膚導(dǎo)致組織損傷引起,常見病因有高溫液體燙傷、火焰灼傷、蒸汽燙傷、接觸高溫物體以及化學(xué)燙傷等。燙傷可能由熱液潑灑、火焰直接接觸、高溫物體壓迫、蒸汽吸入或強(qiáng)酸強(qiáng)堿腐蝕等因素引起,通常表現(xiàn)為皮膚紅腫、水皰、疼痛劇烈或皮膚炭化等癥狀。
高溫液體燙傷多因沸水、熱油或熱湯等液體意外潑灑導(dǎo)致。皮膚接觸高溫液體會(huì)迅速破壞表皮和真皮層,引發(fā)局部紅腫、水皰及劇烈疼痛。輕度燙傷可用流動(dòng)冷水沖洗15-20分鐘降溫,避免使用冰塊直接冷敷。若燙傷面積較大或出現(xiàn)皮膚發(fā)白、焦黑等深度損傷,需立即就醫(yī)處理。
火焰灼傷常見于火災(zāi)、燃?xì)獗ɑ蛞兹嘉锝佑|明火等情況。高溫火焰會(huì)直接燒灼皮膚組織,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致肌肉和骨骼損傷?;鹧孀苽0殡S毛發(fā)焦糊、皮膚炭化等癥狀,需迅速遠(yuǎn)離火源并用濕布覆蓋滅火。深度火焰灼傷可能需清創(chuàng)手術(shù)聯(lián)合磺胺嘧啶銀乳膏等藥物治療。
高溫蒸汽燙傷多發(fā)生于工業(yè)事故或廚房操作中,蒸汽溫度可超過100攝氏度且易被忽視。蒸汽接觸皮膚后會(huì)造成深層組織損傷,初期可能僅表現(xiàn)為輕微紅腫,但后續(xù)會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重水皰。處理時(shí)需持續(xù)冷敷并觀察是否出現(xiàn)呼吸困難等吸入性損傷癥狀,必要時(shí)需進(jìn)行氣管插管等急救措施。
直接接觸高溫金屬、玻璃或發(fā)熱電器等物體可導(dǎo)致接觸性燙傷。此類燙傷通常創(chuàng)面較深且邊界清晰,可能立即出現(xiàn)皮膚蒼白或焦痂。應(yīng)立即用冷水沖洗并用無菌敷料覆蓋,避免弄破水皰。對(duì)于全層皮膚損傷的燙傷,可能需手術(shù)植皮修復(fù)。
強(qiáng)酸、強(qiáng)堿或腐蝕性物質(zhì)接觸皮膚會(huì)引起化學(xué)燙傷,損傷程度與接觸時(shí)間和物質(zhì)濃度相關(guān)?;瘜W(xué)燙傷需立即用大量清水沖洗30分鐘以上,避免中和反應(yīng)加重?fù)p傷。氫氟酸等特殊化學(xué)物質(zhì)燙傷需使用葡萄糖酸鈣凝膠等特異性解毒劑,并監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。
預(yù)防燙傷需注意遠(yuǎn)離熱源,廚房操作時(shí)使用防燙手套,定期檢查電器線路安全。燙傷后應(yīng)立即用冷水沖洗降溫,不要涂抹牙膏、醬油等偏方。淺二度以下燙傷可外用濕潤(rùn)燒傷膏促進(jìn)愈合,深度燙傷或面積超過手掌大小需緊急就醫(yī)?;謴?fù)期應(yīng)保持創(chuàng)面清潔,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù),避免陽(yáng)光直射新生皮膚。
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