胰腺癌的臨床癥狀主要取決于生長(zhǎng)部位,是否累及周圍器官,有無并發(fā)癥出現(xiàn)等。一般來說,胰頭癌常相對(duì)較早出現(xiàn)癥狀,而體尾癌早期癥狀甚少。
(1)腹痛:腹痛是胰腺癌最常見的癥狀。約60%以上病人為首發(fā)癥狀。胰腺癌腹痛的部位較凍,定位小甚精確,以上腹部最多見,按腫瘤的部位,胰頭癌腹痛多偏于右上腹,而體尾癌則偏于左上腹。在早期,由于膽總管或胰管不全梗阻,食后膽汁排空不暢,故患者常覺上腹隱痛不適。當(dāng)完全梗阻時(shí),則上腹鈍痛明顯,飯后加重。中兇期病人,常有腰背痛,且與體位有關(guān),仰臥時(shí)加劇,而前傾彎腰或側(cè)臥時(shí)緩解,病人夜間往往不敢平臥而俯臥或前傾坐位。
(2)黃疸:黃疸主要見于胰頭癌病例。黃疸雖然可為胰腺癌首發(fā)癥狀,但并非早期表現(xiàn),以往多強(qiáng)調(diào)胰腺癌黃疸的特征為進(jìn)行性加重的無痛性黃疸,但近年的觀察發(fā)現(xiàn)一部分病人的黃疸可有波動(dòng),當(dāng)腫瘤合并炎癥給予消炎或應(yīng)用激素治療后可暫時(shí)減退。同時(shí),大多數(shù)病人合并不同程度的腹痛,僅25%左右的病人為無痛性黃疸。
(3)消化道癥狀:包括食欲不振、消化不良、惡心嘔吐、腹瀉、便秘或黑便等,但不具有特異性。
(4)消瘦:體重減輕是胰腺癌病人的常見癥狀(65%-90%)。胰腺癌病人的消瘦特征是發(fā)展速度快。
(5)其他:病人可有明顯的消化道癥狀、發(fā)熱、癥狀性糖尿病及梢神癥狀等。
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