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心血瘀阻型冠心病是什么

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心血瘀阻型冠心病是指因心脈瘀滯導(dǎo)致心肌供血不足的冠心病亞型，主要表現(xiàn)為胸痛、心悸、氣短等癥狀。

1、病因機(jī)制

心血瘀阻型冠心病多與氣滯血瘀有關(guān)，長(zhǎng)期情志不暢、寒邪侵襲或久病體虛等因素可導(dǎo)致心脈運(yùn)行受阻。血液黏稠度增高、血管內(nèi)皮損傷會(huì)加速血小板聚集，形成微小血栓堵塞冠狀動(dòng)脈分支。中醫(yī)理論認(rèn)為該證型與肝郁氣滯、痰濁內(nèi)阻等病理基礎(chǔ)密切相關(guān)。

2、典型癥狀

特征性表現(xiàn)為針刺樣或壓榨性胸痛，疼痛位置固定且夜間加重，常放射至左肩臂。伴隨面色晦暗、口唇青紫、舌質(zhì)紫暗或有瘀斑等體征。部分患者出現(xiàn)心律失常、活動(dòng)后喘息，嚴(yán)重時(shí)可突發(fā)心絞痛持續(xù)不緩解。

3、診斷方法

除常規(guī)心電圖和心肌酶檢測(cè)外，冠狀動(dòng)脈造影能直觀顯示血管狹窄程度。中醫(yī)診斷需結(jié)合脈象沉澀或結(jié)代、舌下絡(luò)脈迂曲等特征。動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)和心臟超聲可評(píng)估心肌缺血范圍與心功能狀態(tài)。

4、治療原則

以活血化瘀、通絡(luò)止痛為主，常用血府逐瘀湯加減，含丹參、川芎、紅花等藥材。西醫(yī)治療需聯(lián)合抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硝酸甘油片緩解急性發(fā)作。嚴(yán)重血管狹窄者需考慮冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。

5、預(yù)防調(diào)護(hù)

保持情緒平穩(wěn)避免肝氣郁結(jié)，冬季注意防寒保暖。飲食宜選用山楂、黑木耳等活血食材，限制高脂飲食。建議進(jìn)行八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次不超過(guò)30分鐘。

心血瘀阻型冠心病患者應(yīng)建立規(guī)律作息，戒煙限酒，定期監(jiān)測(cè)血壓血脂。發(fā)作時(shí)立即舌下含服硝酸甘油片并保持靜臥，若疼痛持續(xù)超過(guò)15分鐘須急診就醫(yī)。日常可按摩內(nèi)關(guān)、膻中等穴位促進(jìn)氣血運(yùn)行，但需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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