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如何區(qū)分卵巢囊腫破裂和蒂扭轉(zhuǎn)

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卵巢囊腫破裂和蒂扭轉(zhuǎn)可通過疼痛特點(diǎn)、伴隨癥狀及影像學(xué)檢查區(qū)分。卵巢囊腫破裂多表現(xiàn)為突發(fā)下腹劇痛伴內(nèi)出血體征，蒂扭轉(zhuǎn)則以體位變動誘發(fā)的持續(xù)性絞痛為主，可能伴隨惡心嘔吐。

卵巢囊腫破裂的疼痛通常突然發(fā)生且范圍廣泛，可能放射至肩背部，與腹腔內(nèi)出血刺激膈肌有關(guān)。體格檢查可發(fā)現(xiàn)腹部壓痛反跳痛明顯，移動性濁音陽性。超聲檢查顯示盆腔積液，后穹窿穿刺可抽出不凝血。實(shí)驗(yàn)室檢查血紅蛋白進(jìn)行性下降提示活動性出血。這類情況需緊急手術(shù)止血，常見術(shù)式為腹腔鏡下囊腫剔除或患側(cè)附件切除。

卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的疼痛多由體位突然改變誘發(fā)，表現(xiàn)為單側(cè)下腹持續(xù)性絞痛伴陣發(fā)性加劇。疼痛部位固定且拒按，可能觸及壓痛性包塊。超聲可見囊腫血流信號減弱或消失，盆腔積液較少。早期就診可通過腹腔鏡復(fù)位保留卵巢，延誤治療可能導(dǎo)致卵巢壞死需切除。部分患者會出現(xiàn)反射性胃腸道癥狀如惡心嘔吐，但無內(nèi)出血表現(xiàn)。

建議突發(fā)下腹痛的女性立即平臥制動，避免劇烈活動加重病情。無論疑似破裂或扭轉(zhuǎn)均需急診就醫(yī)，完善超聲和血液檢查明確診斷。術(shù)后應(yīng)注意傷口護(hù)理，三個月內(nèi)避免提重物和劇烈運(yùn)動，定期復(fù)查超聲監(jiān)測卵巢功能恢復(fù)情況。日常需控制囊腫增長的高危因素，如調(diào)節(jié)內(nèi)分泌紊亂、避免過度腹部壓力等。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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