許林是建筑廠的工人,因下高梯時不慎跌跤,導(dǎo)致右脛腓骨中下段開放性骨折。治療時先是進行清創(chuàng)縫合,鋼板螺絲釘內(nèi)固定,加石膏夾板外固定(術(shù)后創(chuàng)口一期愈合)。4個月后復(fù)查X片,提示骨折端無骨痂生長(其間局部曾出現(xiàn)紅腫疼痛,經(jīng)抗炎治療1周后消失)。于是,許林又來到中醫(yī)院治療,醫(yī)院給他做了髕韌帶負(fù)重石膏外固定3周,同時給他服用了生血補髓湯(熟地30g,白芍15g,川芎15g,黃芪30g,杜仲15g,牛膝15g,紅花10g,當(dāng)歸15g,續(xù)斷20g,骨碎補20g,枸杞20g,菟絲子15g),再次復(fù)查時,X片提示骨折端有大量骨痂生長。不久,住院取除了他的患肢的內(nèi)外固定。至今,他的患肢骨折愈合良好,無短縮,無關(guān)節(jié)功能障礙,活動自如。
骨折后期又稱緊骨壯筋期,一般骨痂已有生長,骨折接近臨床愈合到骨折接近骨性愈合,功能恢復(fù)為止。此期骨折端初步連接而尚未堅實,呈現(xiàn)筋肉萎縮乏力,并因損傷日久,而致筋骨氣血虛弱。治療宜壯筋骨、養(yǎng)氣血、補肝腎為主,佐以舒筋活絡(luò)以利關(guān)節(jié)。內(nèi)服藥常用生血補髓湯、壯筋養(yǎng)血湯等。骨折后期,還應(yīng)該注意補益脾胃以補氣養(yǎng)血,可酌加白術(shù)10克,黨參、茯苓15克,甘草3克。
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