跑步時膝蓋疼痛可能由髕骨軟化癥、半月板損傷、骨關節(jié)炎、滑膜炎或韌帶損傷等原因引起,需結合具體癥狀和檢查明確診斷。
髕骨軟化癥多因髕骨與股骨關節(jié)面長期摩擦導致軟骨磨損。典型表現(xiàn)為上下樓梯或下蹲時膝蓋前方疼痛,跑步時癥狀加重。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物修復軟骨,配合股四頭肌鍛煉改善穩(wěn)定性。
半月板損傷常由膝關節(jié)扭轉動作引發(fā),表現(xiàn)為關節(jié)間隙壓痛、活動時彈響。急性期需制動并冷敷,嚴重者可關節(jié)鏡下行半月板縫合術或部分切除術??祻推诳煞萌麃砦舨寄z囊緩解炎癥。
中老年患者多見,與關節(jié)退變相關,晨起僵硬感明顯。X線可見關節(jié)間隙狹窄。建議控制體重并減少跑跳,疼痛發(fā)作時使用洛索洛芬鈉片,關節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤滑。
滑膜炎癥反應導致關節(jié)腫脹積液,活動受限。需抽液檢查排除感染,短期服用依托考昔片消炎,配合微波理療促進吸收。反復發(fā)作者需排查類風濕因子。
前交叉韌帶損傷常見于急停變向動作,伴關節(jié)不穩(wěn)感。輕度損傷可通過支具固定恢復,完全斷裂需韌帶重建術??祻推谑褂梅嚷宸夷z貼膏局部鎮(zhèn)痛。
跑步膝蓋疼痛者應選擇塑膠跑道等緩沖性好的場地,穿戴專業(yè)跑鞋控制足弓支撐。運動前充分熱身激活肌肉,跑后冰敷15分鐘預防炎癥。日常可進行直腿抬高、靠墻靜蹲等低沖擊訓練強化膝關節(jié)周圍肌群,若疼痛持續(xù)2周以上或伴關節(jié)腫脹畸形需及時骨科就診。
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