王虹是一位受人敬佩的人民教師,年復一年孜孜不倦地傳授知識。兩個月前出現(xiàn)聲音沙啞感,嗓子也疼,持續(xù)近一周時間還有加重跡象。王虹不放心,還是去了醫(yī)院,結果被診斷為聲帶癌。她不解,自己沒干過壞事,怎么會的癌癥呢?
聲帶癌多發(fā)生在聲帶的前2/3,小部分發(fā)生于前聯(lián)合,很少發(fā)生于后聯(lián)合,它是喉癌中比較常見的類型。
聲帶癌的生長特性由它特殊的解剖結構決定的。首先,真聲帶除后聯(lián)合以外,淋巴引流非常少,所以早期聲帶癌很少發(fā)生轉移;其次,聲帶表面的腫瘤最先通過喉內(nèi)的彈性膜擴散,侵及聲帶肌和聲帶旁間隙,隨著病變加重,侵犯更深部組織,就出現(xiàn)各種不同程度的運動損害,比如說話發(fā)音困難,聲音嘶啞。聲帶運動的受限程度與局部控制率和生存率有明顯關系, 這已經(jīng)應用于美國癌癥聯(lián)合會(AJCC)分期。
由于聲帶表面的輕微變化就能引起聲音的改變,所以聲帶癌在發(fā)病早期就可以出現(xiàn)癥狀,比如聲音沙啞,這就要求我們做個有心人,多留心觀察。
但很多情況下這一癥狀容易被忽視。吸煙者常伴有聲嘶,出現(xiàn)聲音改變可能不會引起他們的注意;像案例中提到的王虹由于教師職業(yè)的特殊性,很可能把它當做職業(yè)病,而從沒想過可能是喉癌。如果聲音改變在幾周內(nèi)不能緩解,需行喉部檢查如間接喉鏡、纖維喉鏡等。
聲帶癌屬于多發(fā)喉癌,大家要引起重視,盡可能早預防。
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