甲流可能引起腹痛,通常由病毒感染、胃腸功能紊亂、繼發(fā)細(xì)菌感染、電解質(zhì)失衡或藥物副作用等因素引起,可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)液治療、對(duì)癥用藥、抗病毒治療或就醫(yī)干預(yù)等方式緩解。甲型H1N1流感病毒感染后可能刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)異?;蜓装Y反應(yīng)。
腹痛期間選擇清淡易消化的食物如米粥、面條,避免辛辣刺激或高脂飲食加重胃腸負(fù)擔(dān)。少量多餐有助于減輕消化壓力,適量補(bǔ)充溫鹽水或口服補(bǔ)液鹽可預(yù)防脫水。若伴隨嘔吐需暫時(shí)禁食2-4小時(shí),待癥狀緩解后逐步恢復(fù)進(jìn)食。
發(fā)熱和腹瀉可能導(dǎo)致脫水,口服補(bǔ)液鹽散Ⅲ能補(bǔ)充丟失的水分和電解質(zhì)。兒童可選用低滲型口服補(bǔ)液溶液,成人每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上。嚴(yán)重嘔吐無法進(jìn)食時(shí)需靜脈補(bǔ)液,防止出現(xiàn)低鈉血癥或代謝性酸中毒。
蒙脫石散可吸附腸道毒素緩解腹瀉,雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。腹痛明顯時(shí)可短期使用消旋山莨菪堿片緩解痙攣,但青光眼患者禁用。發(fā)熱超過38.5℃可服用對(duì)乙酰氨基酚片,避免使用阿司匹林以防瑞氏綜合征。
發(fā)病48小時(shí)內(nèi)使用磷酸奧司他韋膠囊或扎那米韋吸入粉霧劑能抑制病毒復(fù)制。這些藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用,常見副作用包括惡心和頭痛。重癥患者可能需要帕拉米韋氯化鈉注射液靜脈給藥,治療周期通常為5天。
出現(xiàn)持續(xù)腹痛超過3天、血便、高熱不退或意識(shí)模糊時(shí)需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)和腹部超聲檢查,排除闌尾炎等急腹癥。危重病例需住院進(jìn)行氧療和生命支持,繼發(fā)細(xì)菌性肺炎時(shí)需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。
甲流康復(fù)期需保持充足休息,每日睡眠不少于8小時(shí),避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心肺負(fù)擔(dān)。飲食逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸蛋羹和維生素含量高的果蔬,烹飪方式以蒸煮為主。居家隔離至體溫正常24小時(shí)后,密切接觸者應(yīng)佩戴口罩預(yù)防交叉感染。定期開窗通風(fēng)并使用含氯消毒劑清潔物品表面,恢復(fù)期出現(xiàn)胸悶或乏力需復(fù)查心肌酶譜。
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