腳踝骨折手術(shù)后一個(gè)月通??梢韵[,但具體恢復(fù)情況與骨折嚴(yán)重程度、術(shù)后護(hù)理及個(gè)人體質(zhì)有關(guān)。術(shù)后腫脹是正常生理反應(yīng),多數(shù)患者通過規(guī)范治療和康復(fù)訓(xùn)練可在1-3個(gè)月內(nèi)逐漸消退。
腳踝骨折術(shù)后早期腫脹主要由局部血液循環(huán)障礙、組織液滲出引起。術(shù)后1-4周內(nèi)患肢需保持抬高,配合冰敷可減輕腫脹。此階段康復(fù)訓(xùn)練以被動(dòng)活動(dòng)為主,如踝泵運(yùn)動(dòng)、膝關(guān)節(jié)屈伸,有助于促進(jìn)靜脈回流。醫(yī)生可能開具地奧司明片、邁之靈片等改善微循環(huán)藥物,或外用多磺酸粘多糖乳膏輔助消腫。飲食上需控制鹽分?jǐn)z入,適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C,有利于組織修復(fù)。
若術(shù)后一個(gè)月仍存在明顯腫脹,可能與康復(fù)訓(xùn)練不足、過早負(fù)重或并發(fā)癥有關(guān)。深靜脈血栓、切口感染或內(nèi)固定物排斥反應(yīng)均可導(dǎo)致持續(xù)性腫脹,需通過血管超聲、血液檢查等明確原因。對(duì)于復(fù)雜骨折或合并韌帶損傷的患者,腫脹消退時(shí)間可能延長(zhǎng)至3-6個(gè)月。此時(shí)應(yīng)調(diào)整康復(fù)方案,采用氣壓治療、超聲波理療等物理療法,必要時(shí)醫(yī)生會(huì)調(diào)整用藥方案如加用利伐沙班片預(yù)防血栓。
術(shù)后需定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況,腫脹期間避免熱敷或劇烈按摩。夜間睡眠時(shí)可用枕頭墊高患肢,日常活動(dòng)需佩戴支具保護(hù)。如腫脹伴隨皮膚發(fā)紅、發(fā)熱或疼痛加劇,應(yīng)立即就醫(yī)排除感染。康復(fù)期間可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),但須在專業(yè)指導(dǎo)下循序漸進(jìn)增加負(fù)重。
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