兒童慢性鼻炎可通過鼻腔沖洗、藥物治療、免疫調(diào)節(jié)、手術(shù)治療、環(huán)境控制等方式治療。兒童慢性鼻炎通常由過敏原刺激、感染、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、免疫功能紊亂、環(huán)境因素等原因引起。
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔有助于清除鼻腔分泌物和過敏原,減輕鼻黏膜水腫。鼻腔沖洗可以每天進(jìn)行1-2次,使用專用洗鼻器或噴霧裝置。這種方法安全無副作用,適合長期使用。沖洗時(shí)注意保持適當(dāng)?shù)乃疁睾蛪毫?,避免損傷鼻黏膜。對于年幼兒童,建議家長協(xié)助操作。
在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑控制炎癥??菇M胺藥物如氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑可緩解過敏癥狀。對于細(xì)菌感染引起的鼻炎,可能需要使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,家長不可自行調(diào)整劑量。
對于過敏性鼻炎患兒,可考慮脫敏治療或使用免疫調(diào)節(jié)劑如脾氨肽口服凍干粉。脫敏治療需要持續(xù)較長時(shí)間,家長需耐心配合。平時(shí)可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和益生菌,增強(qiáng)免疫力。免疫調(diào)節(jié)治療應(yīng)在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,定期評估療效。
對于藥物治療無效、伴有明顯鼻腔結(jié)構(gòu)異常的患兒,可考慮腺樣體切除術(shù)或下鼻甲部分切除術(shù)。手術(shù)需由耳鼻喉科醫(yī)生評估后決定,術(shù)后仍需配合藥物治療。家長需了解手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和術(shù)后護(hù)理要點(diǎn),如保持鼻腔清潔、避免劇烈運(yùn)動(dòng)等。
保持室內(nèi)清潔,定期除螨,避免接觸毛絨玩具、寵物毛發(fā)等過敏原。使用空氣凈化器改善室內(nèi)空氣質(zhì)量,維持適宜溫濕度。外出時(shí)佩戴口罩減少冷空氣和污染物刺激。家長應(yīng)幫助兒童建立規(guī)律的作息,保證充足睡眠,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。
兒童慢性鼻炎需要長期綜合管理,家長應(yīng)定期帶患兒復(fù)診評估病情變化。日常生活中注意觀察癥狀變化,記錄可能的誘發(fā)因素。飲食上多攝入新鮮蔬菜水果,避免辛辣刺激性食物。適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但需避免在花粉濃度高或空氣污染嚴(yán)重時(shí)外出。保持良好衛(wèi)生習(xí)慣,勤洗手,避免用手揉搓鼻子。若癥狀加重或出現(xiàn)發(fā)熱、耳痛等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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