精索靜脈曲張手術(shù)一般不會(huì)影響生育功能,多數(shù)情況下可改善精子質(zhì)量。術(shù)后可能出現(xiàn)短期不適,但極少造成永久性生育障礙。
精索靜脈曲張手術(shù)通過(guò)結(jié)扎異常擴(kuò)張的靜脈,可緩解陰囊墜脹疼痛癥狀,同時(shí)改善睪丸局部血液循環(huán)。手術(shù)能有效降低陰囊溫度,減少氧化應(yīng)激對(duì)精子的損害,臨床數(shù)據(jù)顯示術(shù)后3-6個(gè)月精子活力與濃度多呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。采用顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)等現(xiàn)代術(shù)式,能精準(zhǔn)保留睪丸動(dòng)脈及淋巴管,將輸精管損傷概率控制在較低水平。
少數(shù)患者術(shù)后可能出現(xiàn)睪丸萎縮或鞘膜積液,多與術(shù)中血管誤傷有關(guān)。存在雙側(cè)嚴(yán)重曲張或術(shù)前睪丸生精功能嚴(yán)重受損者,生育能力恢復(fù)可能受限。術(shù)后6個(gè)月未觀察到精液參數(shù)改善者,需進(jìn)一步評(píng)估是否存在其他不育因素。
術(shù)后建議穿著專用陰囊托帶1-2周,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)1個(gè)月。保持會(huì)陰部清潔干燥,術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴和性生活。均衡攝入富含鋅、硒的海產(chǎn)品和堅(jiān)果,適量補(bǔ)充維生素E。定期復(fù)查精液分析,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行生育力評(píng)估。出現(xiàn)陰囊明顯腫脹或持續(xù)疼痛應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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