再生障礙性貧血的預(yù)后因骨髓衰竭的程度、患者的年齡、治療是否及時(shí)以及所采用的治療方法等因素而各不相同。
急性型再障,起病急驟,病情發(fā)展迅速,骨髓中造血細(xì)胞嚴(yán)重缺乏及伴有嚴(yán)重感染或出血,尤其是顱內(nèi)出血。若不采取積極有效的綜合治療或骨髓移植,預(yù)后很差,病死率高達(dá)90%以上。
多在起病后一年內(nèi)死亡,嚴(yán)重者可在數(shù)月甚至數(shù)周內(nèi)死亡。
慢性型再生障礙性貧血,由于采用適當(dāng)?shù)闹委?,病人的骨髓增生過低和全血細(xì)胞減少較輕,病情穩(wěn)定,不再發(fā)展也不再進(jìn)步,這類病人可生存多年,甚至20年以上。約1/4患者治療無效,病情惡化死亡。
兒童患者預(yù)后較好,藥物治療的療效高于成人。早治療比晚臺療的療效要好。支持療法可改善病人的體質(zhì),防止出血和感染,對延長生命以待骨髓功能逐漸恢復(fù)具有重要的意義。致死的主要原因是嚴(yán)重感染和顱內(nèi)出血。
治療得當(dāng),少數(shù)病人可完全恢復(fù);尚有部分病人經(jīng)過幾月或幾年,血和骨髓象有較明顯進(jìn)步,但不能完全恢復(fù)正常。
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