臨床上特指肝硬化腹水早期辨證多為氣滯濕阻,濕濁蘊(yùn)結(jié),此期邪盛,正氣不虛,治以逐水為法.中期多為肝脾血瘀,此時(shí)正邪相持,宜攻補(bǔ)兼施.晚期多為脾腎陽(yáng)虛,肝腎陰虛.此期邪盛正虛,治以扶正,兼顧祛邪.無(wú)論各期,均是在正虛的基礎(chǔ)上挾有邪實(shí),因此在舒肝,健脾,補(bǔ)腎治本基礎(chǔ)上,同時(shí)予以行氣,利水消腫,活血化瘀,軟堅(jiān)散結(jié),清熱解毒之法以祛邪實(shí).除辨證施治外,中醫(yī)的特色療法有以下幾種.
中藥保留灌腸:中藥保留灌腸是中醫(yī)治療特指肝硬化腹水的重要方法之一,一方面通過(guò)灌腸促使體內(nèi)氮質(zhì)由腸道排出體外,另一方面可加速食物殘?jiān)判?減少腸腔內(nèi)蛋白質(zhì)的分解,使腸源性氮質(zhì)吸收減少,從而減輕了氮質(zhì)潴留,有效的防治了肝性腦病的發(fā)生.此外灌腸中藥的高滲狀態(tài)可發(fā)揮“透析樣作用”,排除毒素,減少腹水.
穴位貼敷療法:其作用機(jī)理,一方面是藥物從皮膚透入吸收發(fā)揮作用,另一方面通過(guò)刺激穴位,并從經(jīng)絡(luò)作用于肝,脾,腎,從而起到調(diào)整三臟功能,發(fā)揮軟堅(jiān)散結(jié),消癥活瘀,逐水消脹的功效.
針灸治療:是一種綠色治療,根據(jù)患者的病情,辨證選穴,合理配伍,分別給以針灸,隔姜灸,艾柱灸等以改善癥狀,增加尿量,恢復(fù)肝功能.
腹水超濾濃縮回輸:是針對(duì)頑固性大量腹水,利用分子篩技術(shù),有效濾出大量無(wú)用液體,迅速緩解腹脹,呼吸困難等癥狀有立竿見影之效,可及時(shí)解除病人痛苦,迅速鈍挫病勢(shì),減少自發(fā)性腹膜炎的發(fā)生,對(duì)預(yù)防肝腎綜合征起到重要作用.
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