鼻子癢流鼻血可能由空氣干燥、過敏性鼻炎、鼻黏膜損傷、鼻竇炎、血液系統(tǒng)疾病等原因引起,可通過局部冷敷、鼻腔沖洗、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
干燥環(huán)境會導(dǎo)致鼻黏膜水分蒸發(fā)過快,毛細(xì)血管脆性增加,輕微摩擦即可引發(fā)出血。表現(xiàn)為鼻腔刺癢伴少量鮮紅色血絲,常見于秋冬季節(jié)或空調(diào)房內(nèi)??墒褂眉訚衿骶S持環(huán)境濕度,用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔,避免用力擤鼻或摳挖鼻孔。若出血量少可壓迫鼻翼止血,無須特殊用藥。
接觸花粉、塵螨等過敏原后,鼻黏膜發(fā)生變態(tài)反應(yīng),出現(xiàn)陣發(fā)性瘙癢、清水樣涕,反復(fù)揉鼻易損傷黏膜血管??赡馨殡S打噴嚏、眼結(jié)膜充血等癥狀??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片、鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑等藥物控制過敏反應(yīng),同時需檢測過敏原并避免接觸。
外力撞擊、頻繁挖鼻或鼻腔異物會導(dǎo)致黏膜機(jī)械性損傷,表現(xiàn)為局部刺痛感伴活動性出血。出血量較大時可能需用膨脹海綿填塞壓迫止血。日常應(yīng)糾正不良習(xí)慣,外傷后24小時內(nèi)可冰敷鼻梁,48小時后改為熱敷促進(jìn)淤血吸收。嚴(yán)重撕裂傷需行鼻內(nèi)鏡下電凝止血術(shù)。
細(xì)菌或病毒感染引發(fā)鼻竇黏膜炎癥時,膿性分泌物刺激鼻腔可產(chǎn)生癢感,擤涕過度可能誘發(fā)黏膜血管破裂。常伴有頭痛、面部壓痛、黃綠色膿涕等癥狀。急性期可選用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊、布地奈德鼻噴霧劑治療,慢性反復(fù)發(fā)作者需考慮鼻竇開放術(shù)。
血小板減少性紫癜、血友病等凝血功能障礙時,鼻腔毛細(xì)血管自發(fā)性出血風(fēng)險增高,可能伴隨牙齦出血、皮下瘀斑等癥狀。需完善血常規(guī)、凝血功能檢查,確診后需輸注血小板或凝血因子,同時治療原發(fā)病。日常需避免劇烈運(yùn)動和外傷,禁用阿司匹林等抗凝藥物。
日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度,避免接觸刺激性氣體和過敏原,飲食宜多攝入富含維生素C的蔬菜水果以增強(qiáng)血管韌性。若每周鼻出血超過3次或單次出血持續(xù)20分鐘未止,需立即耳鼻喉科就診。兒童出現(xiàn)反復(fù)鼻出血建議檢查是否有鼻腔血管畸形,老年人需警惕高血壓導(dǎo)致的出血風(fēng)險。治療期間禁用辛辣食物,擤鼻時需雙側(cè)鼻孔交替輕柔進(jìn)行。
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