胃出血的根治需針對(duì)病因采取綜合治療,主要包括藥物治療、內(nèi)鏡治療和生活方式調(diào)整。胃出血可能由消化性潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂等原因引起,需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化方案。
消化性潰瘍引起的胃出血需規(guī)范使用抑酸藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶片,配合胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片。幽門螺桿菌陽(yáng)性患者需接受含鉍劑四聯(lián)療法,常用藥物包括阿莫西林膠囊、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀顆粒和質(zhì)子泵抑制劑。內(nèi)鏡治療適用于活動(dòng)性出血,可通過(guò)鈦夾止血、注射腎上腺素或電凝等方式控制出血。食管胃底靜脈曲張破裂需采用套扎術(shù)或組織膠注射,同時(shí)配合降低門脈壓力藥物如普萘洛爾片。對(duì)于藥物和內(nèi)鏡治療無(wú)效的反復(fù)出血,可能需考慮介入栓塞或外科手術(shù)。
長(zhǎng)期根治需建立健康生活習(xí)慣,避免辛辣刺激食物和酒精,規(guī)律進(jìn)食并控制非甾體抗炎藥使用。合并貧血患者應(yīng)補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片,定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)病灶愈合情況。胃出血治療后3-6個(gè)月需復(fù)查幽門螺桿菌,根除后再次感染概率較高者應(yīng)加強(qiáng)家庭成員篩查。心理壓力可能誘發(fā)胃黏膜損傷,必要時(shí)可進(jìn)行心理疏導(dǎo)。冬季高發(fā)季節(jié)需注意保暖,避免寒冷刺激導(dǎo)致血管收縮。
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