牽引不能根治頸椎病,但能緩解部分癥狀。頸椎病的治療需結(jié)合多種方式,牽引主要適用于神經(jīng)根型頸椎病,通過減輕椎間盤壓力改善神經(jīng)壓迫癥狀。
牽引通過機(jī)械力拉伸頸椎間隙,暫時(shí)緩解椎間盤對(duì)神經(jīng)根的壓迫,對(duì)早期輕中度神經(jīng)根型頸椎病效果較明顯。臨床常用坐位或臥位牽引,重量控制在體重的十分之一至五分之一,每次持續(xù)20-30分鐘。部分患者牽引后可能出現(xiàn)頭暈、頸部不適等反應(yīng),需及時(shí)調(diào)整參數(shù)。牽引需配合頸托固定、肌肉鍛煉等綜合措施,單獨(dú)使用難以維持長(zhǎng)期療效。
脊髓型頸椎病、椎動(dòng)脈型頸椎病等類型通常不適合牽引治療。脊髓受壓嚴(yán)重時(shí)牽引可能加重?fù)p傷,椎動(dòng)脈供血不足者牽引易誘發(fā)眩暈。合并嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、頸椎腫瘤、骨折的患者禁用牽引。若牽引后癥狀無改善或加重,需立即停止并重新評(píng)估病情。
頸椎病屬于慢性退行性疾病,根治需長(zhǎng)期綜合管理。除牽引外,藥物治療如塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片可緩解疼痛和神經(jīng)癥狀,嚴(yán)重者需考慮頸椎前路減壓融合術(shù)等手術(shù)。日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,使用符合頸椎曲線的枕頭,加強(qiáng)頸肩部肌肉鍛煉。定期復(fù)查頸椎MRI評(píng)估病情進(jìn)展,由??漆t(yī)生制定個(gè)性化治療方案。
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