在骨癌的鑒別診斷方面還要與良性骨腫瘤相鑒別,以確定相應(yīng)的治療方法,二者的鑒別要點(diǎn)主要有以下四個(gè)方面:
1、全身反應(yīng)
良性骨腫瘤和惡性骨腫瘤(骨癌)除在體溫、血象、血沉方面有區(qū)別外,良性骨腫瘤患者一般情況好,疼痛較少,骨癌患者多有消瘦、貧血、疼痛明顯,晚期可有明顯的惡病質(zhì)。
2、發(fā)展速度
良性骨腫瘤一般發(fā)展緩慢,有的發(fā)展到一定年齡即停止發(fā)展,惡性骨腫瘤則發(fā)展迅速,甚至形成巨大腫塊,表面靜脈怒張。
3、有無(wú)轉(zhuǎn)移
良性骨腫瘤一般均不發(fā)生轉(zhuǎn)移,原發(fā)惡性骨腫瘤則比較容易發(fā)生內(nèi)臟和他骨轉(zhuǎn)移。
4、x線表現(xiàn)
良性骨腫瘤的界限多比較清楚,與正常骨質(zhì)之間常有明確的分界線,一般無(wú)骨膜反應(yīng),如有反應(yīng),骨膜新骨也比較規(guī)則、整齊,惡性骨腫瘤則邊界不清楚,與正常骨質(zhì)之間分界不清,骨膜反應(yīng)紊亂,甚至形成日光放射狀。
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