運(yùn)動(dòng)損傷膝蓋疼可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。運(yùn)動(dòng)損傷膝蓋疼通常由肌肉拉傷、韌帶損傷、半月板損傷、髕骨軟化癥、骨關(guān)節(jié)炎等原因引起。
運(yùn)動(dòng)損傷后應(yīng)立即停止活動(dòng),避免加重?fù)p傷。急性期建議臥床休息,減少膝關(guān)節(jié)負(fù)重??墒褂米o(hù)膝或支具固定膝關(guān)節(jié),幫助穩(wěn)定關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)。休息期間可適當(dāng)抬高患肢,促進(jìn)靜脈回流,減輕腫脹。
急性期48小時(shí)內(nèi)可采用冷敷,每次15-20分鐘,間隔1-2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行,有助于收縮血管、減輕腫脹和疼痛。48小時(shí)后可改用熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán),加速組織修復(fù)。熱敷溫度不宜過高,時(shí)間控制在20-30分鐘。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等緩解疼痛和腫脹。嚴(yán)重疼痛可考慮局部注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液。軟骨損傷可配合使用硫酸氨基葡萄糖膠囊等軟骨保護(hù)劑。
急性期過后可進(jìn)行超聲波、微波、超短波等物理治療,促進(jìn)炎癥吸收和組織修復(fù)?;謴?fù)期可進(jìn)行膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量訓(xùn)練,如直腿抬高、靠墻靜蹲等,增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。水中運(yùn)動(dòng)如游泳可減輕關(guān)節(jié)負(fù)重,是較好的康復(fù)訓(xùn)練方式。
嚴(yán)重韌帶斷裂如前后交叉韌帶損傷需行韌帶重建術(shù)。半月板嚴(yán)重撕裂可考慮關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合或部分切除術(shù)。嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎患者可考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練,恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
運(yùn)動(dòng)損傷后應(yīng)注意飲食調(diào)理,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋、牛奶的攝入,有助于組織修復(fù)。可適量食用富含維生素C的柑橘類水果和深色蔬菜,促進(jìn)膠原蛋白形成。避免辛辣刺激性食物?;謴?fù)期可進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如騎自行車、游泳等,循序漸進(jìn)增加運(yùn)動(dòng)量。日常注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免受涼。如疼痛持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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