直腸周圍膿腫可能由肛腺感染、外傷、免疫力低下、克羅恩病、糖尿病等因素引起,可通過抗生素治療、切開引流、手術(shù)切除、局部護(hù)理、控制原發(fā)病等方式干預(yù)。
肛腺阻塞后細(xì)菌繁殖是常見誘因,多伴隨肛周紅腫熱痛。需使用頭孢克肟分散片等抗生素,配合高錳酸鉀坐浴緩解癥狀。
直腸鏡檢查或異物損傷可能導(dǎo)致黏膜破損感染。表現(xiàn)為排便疼痛伴發(fā)熱,可外用莫匹羅星軟膏預(yù)防繼發(fā)感染。
HIV感染者或長期用免疫抑制劑者易發(fā)生深部膿腫。需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉,并監(jiān)測白細(xì)胞計(jì)數(shù)。
炎癥性腸病引發(fā)的膿腫需聯(lián)合美沙拉嗪腸溶片控制基礎(chǔ)病,嚴(yán)重時(shí)行膿腫造瘺術(shù)。
血糖控制不佳者易反復(fù)感染,除用鹽酸左氧氟沙星膠囊外,需同步調(diào)控血糖至達(dá)標(biāo)范圍。
患者應(yīng)保持肛周清潔干燥,每日溫水坐浴1-2次,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲;飲食需避免辛辣刺激,增加燕麥等膳食纖維攝入;術(shù)后患者需定期換藥并觀察傷口愈合情況,糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測血糖;出現(xiàn)發(fā)熱或疼痛加劇時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診,避免自行擠壓膿腫導(dǎo)致感染擴(kuò)散。
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