痔瘡不治可能引發(fā)貧血、血栓性外痔、肛周感染、直腸脫垂、肛門功能受損等后果。痔瘡是直腸下端靜脈叢淤血形成的團(tuán)塊,長期未干預(yù)會導(dǎo)致癥狀加重。
內(nèi)痔長期出血會導(dǎo)致鐵元素流失,患者可能出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀。需通過電子肛門鏡明確出血點(diǎn),必要時采用硬化劑注射或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)止血。
痔核內(nèi)血液淤積形成血栓,表現(xiàn)為肛周突發(fā)紫黑色硬結(jié)伴劇痛。急性期需在48小時內(nèi)行血栓剝離術(shù),慢性期可外用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏緩解癥狀。
痔核脫出后局部黏膜破損,易繼發(fā)細(xì)菌感染形成肛周膿腫。典型癥狀包括發(fā)熱、肛門灼痛,需使用頭孢克肟分散片聯(lián)合高錳酸鉀坐浴治療。
長期腹壓增高會導(dǎo)致直腸黏膜層與肌層分離,出現(xiàn)排便時腫物脫出。Ⅲ度以上脫垂需采用Altemeier手術(shù)進(jìn)行經(jīng)會陰直腸乙狀結(jié)腸切除。
反復(fù)痔核脫出可損傷肛門括約肌,導(dǎo)致不完全性失禁。可通過生物反饋訓(xùn)練改善,嚴(yán)重者需行括約肌成形術(shù)。
痔瘡患者應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量,增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物攝入,避免久坐久站。排便時建議使用腳凳保持蹲姿,便后可用智能馬桶溫水沖洗。急性發(fā)作期可進(jìn)行提肛運(yùn)動訓(xùn)練,每日3組每組15次,癥狀持續(xù)超過1周或出現(xiàn)噴射狀出血時應(yīng)及時就診肛腸科。
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