心肌炎通常表現(xiàn)為胸痛、心悸、呼吸困難、乏力等癥狀。心肌炎可能與病毒感染、細菌感染、自身免疫性疾病、藥物反應、毒素損傷等因素有關,通常表現(xiàn)為心律失常、心功能下降、水腫等癥狀。建議及時就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療。
心肌炎患者常出現(xiàn)胸痛癥狀,疼痛多位于心前區(qū),可能呈持續(xù)性或陣發(fā)性。胸痛可能與心肌炎癥導致的心肌缺血有關,部分患者疼痛可放射至左肩或背部。胸痛發(fā)作時可伴有胸悶、壓迫感,嚴重時可能影響日?;顒?。心肌炎引起的胸痛需與心絞痛、心包炎等疾病鑒別。若出現(xiàn)持續(xù)不緩解的胸痛,建議立即就醫(yī)。
心悸是心肌炎常見癥狀,患者自覺心跳加快、心律不齊或心跳沉重。心悸可能與心肌炎癥影響心臟電傳導系統(tǒng)有關,導致早搏、心動過速等心律失常。部分患者在安靜狀態(tài)下即可感到明顯心悸,活動后加重。心悸發(fā)作時可伴有頭暈、出汗等癥狀。若心悸頻繁發(fā)作或持續(xù)時間較長,應及時進行心電圖檢查。
心肌炎患者可出現(xiàn)不同程度的呼吸困難,輕者僅在活動時感到氣短,重者在靜息狀態(tài)下也會出現(xiàn)呼吸急促。呼吸困難可能與心肌收縮力下降導致肺淤血有關。部分患者夜間可出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難,需坐起才能緩解。若呼吸困難進行性加重,可能提示心功能惡化,需立即就醫(yī)評估。
不明原因的持續(xù)乏力是心肌炎的常見非特異性癥狀。乏力可能與心肌炎癥導致的心輸出量減少、組織灌注不足有關?;颊叱8械饺菀灼?,日?;顒蛹锤衅>?,休息后緩解不明顯。乏力癥狀可能早于其他心臟癥狀出現(xiàn),若伴有其他不適,應考慮心肌炎可能。
心肌炎患者晚期可出現(xiàn)下肢水腫,多從足踝部開始,逐漸向上發(fā)展。水腫可能與心功能不全導致水鈉潴留有關。按壓水腫部位可出現(xiàn)凹陷,晨輕暮重。部分患者可伴有尿量減少、體重增加等癥狀。出現(xiàn)水腫往往提示病情較重,需及時就醫(yī)治療。
心肌炎患者應注意充分休息,避免劇烈運動,飲食上應低鹽、低脂,保證充足營養(yǎng)?;謴推诳勺襻t(yī)囑進行適度活動,避免過度勞累。注意預防呼吸道感染,出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀應及時治療。定期復查心電圖、心臟超聲等檢查,監(jiān)測心功能變化。保持良好心態(tài),避免情緒激動,戒煙限酒,有助于心肌修復。
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