接觸性唇炎可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、局部用藥、口服藥物、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。接觸性唇炎通常由化妝品成分、食物刺激、藥物反應(yīng)、紫外線照射、口腔護(hù)理產(chǎn)品等因素引起,表現(xiàn)為唇部紅腫、脫屑、皸裂、灼痛或瘙癢等癥狀。
接觸性唇炎多因唇部直接接觸致敏物質(zhì)引發(fā),常見過(guò)敏原包括含香料或防腐劑的唇膏、牙膏中的十二烷基硫酸鈉、某些水果如芒果或菠蘿的酸性成分?;颊咝栌涗浫粘=佑|物品,通過(guò)斑貼試驗(yàn)明確過(guò)敏原后徹底回避。急性期建議改用無(wú)添加劑的凡士林保濕,避免辛辣食物刺激。若因職業(yè)暴露導(dǎo)致,需佩戴防護(hù)用具隔離刺激源。
輕中度患者可遵醫(yī)囑使用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏緩解炎癥,合并感染時(shí)聯(lián)用莫匹羅星軟膏抗感染。慢性期推薦0.03%他克莫司軟膏調(diào)節(jié)免疫反應(yīng),配合醫(yī)用凡士林修復(fù)皮膚屏障。使用藥物前需清潔唇部,薄涂后輕揉至吸收,每日不超過(guò)2次,連續(xù)應(yīng)用不超過(guò)1周。禁用含薄荷或水楊酸的潤(rùn)唇產(chǎn)品加重刺激。
嚴(yán)重腫脹伴全身過(guò)敏反應(yīng)時(shí),需短期口服氯雷他定片抗組胺,或潑尼松片控制免疫過(guò)度反應(yīng)。繼發(fā)真菌感染可聯(lián)用伊曲康唑膠囊,細(xì)菌感染則選擇阿莫西林克拉維酸鉀片。藥物可能引起嗜睡或胃腸道不適,用藥期間禁止飲酒。兒童患者需根據(jù)體重調(diào)整劑量,家長(zhǎng)應(yīng)觀察用藥后是否出現(xiàn)異常反應(yīng)。
頑固性病例可采用窄譜紫外線療法調(diào)節(jié)局部免疫,每周2-3次,累計(jì)劑量不超過(guò)15次。冷敷可緩解急性期灼熱感,用4℃生理鹽水紗布濕敷5分鐘,每日重復(fù)3次。禁用過(guò)熱或過(guò)冷刺激,物理干預(yù)后需立即涂抹醫(yī)用保濕劑。治療期間嚴(yán)格防曬,外出時(shí)佩戴寬檐帽配合氧化鋅物理防曬霜。
中醫(yī)辨證屬風(fēng)熱襲表證可用銀翹散加減,脾胃濕熱證則選黃芩滑石湯,外敷黃連油膏解毒燥濕。針灸選取合谷、曲池等穴位疏風(fēng)清熱,隔日1次,10次為療程。飲食宜綠豆、薏苡仁等清熱利濕食材,忌羊肉、韭菜等發(fā)物。治療需結(jié)合舌脈象調(diào)整方案,孕婦及體虛者慎用清熱猛藥。
接觸性唇炎患者日常應(yīng)選擇無(wú)香料無(wú)色素的基礎(chǔ)潤(rùn)唇產(chǎn)品,冬季外出佩戴口罩防風(fēng)防凍。飲食避免過(guò)熱、酸性或辛辣食物刺激唇部,多攝入富含維生素B2的乳制品、雞蛋及深綠色蔬菜。長(zhǎng)期不愈或反復(fù)發(fā)作需排查系統(tǒng)性過(guò)敏疾病,定期復(fù)查調(diào)整治療方案。急性發(fā)作期禁止撕扯皮屑或頻繁舔唇,夜間可厚涂醫(yī)用凡士林促進(jìn)修復(fù)。
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