頭暈可分為周圍性頭暈、中樞性頭暈、精神心理性頭暈、全身疾病相關(guān)性頭暈四類。周圍性頭暈多與前庭系統(tǒng)病變有關(guān),中樞性頭暈常由腦部疾病引起,精神心理性頭暈與焦慮抑郁等情緒相關(guān),全身疾病相關(guān)性頭暈可能由貧血或低血糖等全身性疾病導(dǎo)致。
周圍性頭暈主要由前庭系統(tǒng)功能障礙引起,常見(jiàn)于良性陣發(fā)性位置性眩暈、梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎等疾病?;颊叱1憩F(xiàn)為旋轉(zhuǎn)性眩暈,伴隨惡心嘔吐、眼球震顫等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸倍他司汀片、甲磺酸倍他司汀片等前庭抑制劑,或進(jìn)行耳石復(fù)位等物理治療。
中樞性頭暈多因腦干、小腦等中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變導(dǎo)致,常見(jiàn)于椎基底動(dòng)脈供血不足、腦梗死、多發(fā)性硬化等疾病。癥狀多為平衡障礙或不穩(wěn)感,可能伴隨肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清等神經(jīng)功能缺損。需通過(guò)頭顱CT或MRI明確診斷,治療包括阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物。
此類頭暈與焦慮障礙、抑郁障礙、驚恐發(fā)作等精神心理疾病密切相關(guān)。患者常描述為頭昏沉感或漂浮感,癥狀持續(xù)且與體位變化無(wú)關(guān),可能伴有心悸、出汗等自主神經(jīng)癥狀。治療需結(jié)合心理干預(yù)和藥物,如鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。
全身性疾病如貧血、低血糖、甲狀腺功能異常、電解質(zhì)紊亂等均可引發(fā)頭暈。癥狀多表現(xiàn)為非特異性頭昏或輕度眩暈,伴隨原發(fā)病的典型表現(xiàn)如乏力、心悸等。需針對(duì)原發(fā)病治療,如缺鐵性貧血可補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片,低血糖需及時(shí)補(bǔ)充糖分。
頭暈患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免突然起身或快速轉(zhuǎn)頭。飲食上保證營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充水分,限制咖啡因和酒精攝入。若頭暈反復(fù)發(fā)作或伴隨意識(shí)障礙、劇烈頭痛等癥狀,須及時(shí)就醫(yī)排查嚴(yán)重病因。精神心理性頭暈患者可通過(guò)正念訓(xùn)練、呼吸放松等緩解癥狀,全身性疾病患者需定期監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)。
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