冠心病是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血缺氧的心臟病,典型癥狀包括胸痛、胸悶、心悸等。冠心病可能與遺傳、高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為活動(dòng)后胸痛、呼吸困難、乏力等癥狀。
冠心病患者常出現(xiàn)心絞痛,表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛或悶脹感,可放射至左肩、左臂或下頜。疼痛多由體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)誘發(fā),休息或含服硝酸甘油后可緩解。若疼痛持續(xù)超過20分鐘且伴隨冷汗、惡心,需警惕急性心肌梗死。
患者可能感到胸部壓迫感或呼吸不暢,尤其在爬樓梯、快步行走等需氧量增加時(shí)加重。部分人描述為胸口壓大石感,平臥時(shí)癥狀可能更明顯,坐起或站立后可減輕。
因心肌缺血導(dǎo)致心律紊亂,患者自覺心跳沉重、漏跳或過速。可能伴隨頭暈、眼前發(fā)黑,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)短暫意識(shí)喪失。動(dòng)態(tài)心電圖檢查有助于捕捉發(fā)作時(shí)的心電異常。
左心功能不全時(shí)出現(xiàn)勞力性氣促,初期僅劇烈活動(dòng)后發(fā)生,隨病情進(jìn)展輕微活動(dòng)甚至靜息時(shí)也會(huì)喘憋。夜間陣發(fā)性呼吸困難是典型表現(xiàn),患者常需高枕臥位或端坐呼吸。
部分糖尿病患者或老年人可能僅表現(xiàn)為胃部不適、牙痛、背部酸痛等非特異性癥狀。女性更易出現(xiàn)疲勞、惡心、睡眠障礙等非典型表現(xiàn),容易漏診誤診。
冠心病患者需長期規(guī)律服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,配合阿托伐他汀鈣片調(diào)脂穩(wěn)定斑塊。日常應(yīng)低鹽低脂飲食,戒煙限酒,控制血壓血糖在達(dá)標(biāo)范圍。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng)。定期復(fù)查血脂、心電圖等指標(biāo),出現(xiàn)癥狀加重時(shí)立即就醫(yī)。
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