盆腔積液是指液體在盆腔內(nèi)異常積聚的現(xiàn)象,可能由生理性因素或病理性因素引起。盆腔積液的原因主要有排卵期積液、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、異位妊娠破裂、卵巢腫瘤等。可通過超聲檢查、腹腔鏡檢查等方式診斷,并根據(jù)病因采取觀察隨訪、藥物治療或手術(shù)治療。
女性排卵后卵泡液流入盆腔可能形成少量積液,屬于正常生理現(xiàn)象。通常表現(xiàn)為下腹輕微墜脹感,無其他不適癥狀。積液量一般不超過50毫升,2-3天后可自行吸收。無須特殊處理,建議避免劇烈運動并觀察身體變化。
盆腔炎可能導(dǎo)致炎性滲出物積聚,形成病理性積液。可能與沙眼衣原體、淋病奈瑟菌等病原體感染有關(guān),常伴有下腹痛、發(fā)熱、陰道分泌物增多等癥狀??勺襻t(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸多西環(huán)素片、甲硝唑氯化鈉注射液等藥物進行抗感染治療。
異位的子宮內(nèi)膜組織周期性出血可刺激盆腔產(chǎn)生炎性積液。通常伴隨進行性加重的痛經(jīng)、性交痛及不孕,超聲檢查可見巧克力囊腫。治療需根據(jù)病情選擇地諾孕素片、注射用醋酸亮丙瑞林微球等藥物,或腹腔鏡手術(shù)清除病灶。
輸卵管妊娠破裂時血液積聚在盆腔形成急性的血性積液。突發(fā)劇烈腹痛伴陰道流血是該病典型表現(xiàn),嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克。需緊急手術(shù)止血,常用術(shù)式為腹腔鏡下輸卵管切除術(shù)或開腹手術(shù),術(shù)后配合復(fù)方氨基酸注射液等支持治療。
卵巢癌或巨大卵巢囊腫可能導(dǎo)致腹腔液滲出或腫瘤破裂出血。晚期患者可能出現(xiàn)大量腹水,伴隨消瘦、腹脹等癥狀。確診需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物檢測和病理檢查,治療包括腫瘤細胞減滅術(shù)聯(lián)合注射用紫杉醇、卡鉑注射液等化療藥物。
發(fā)現(xiàn)盆腔積液后應(yīng)避免劇烈運動和重體力勞動,保持會陰清潔干燥。急性腹痛或積液量快速增加時需立即就醫(yī)。日常飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,適量食用西藍花等富含維生素的蔬菜。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病理性積液,絕經(jīng)后女性出現(xiàn)不明原因積液時建議盡早就診排查腫瘤可能。
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