腦血管痙攣是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病情判斷,多數(shù)情況下及時(shí)干預(yù)可緩解,但持續(xù)痙攣可能導(dǎo)致腦缺血甚至腦梗死等嚴(yán)重后果。
腦血管痙攣早期可能僅表現(xiàn)為短暫頭痛、頭暈或視物模糊,此時(shí)通過(guò)解除誘因如戒煙限酒、控制血壓及使用鈣通道阻滯劑尼莫地平片等藥物,癥狀多可逆轉(zhuǎn)。若痙攣持續(xù)超過(guò)24小時(shí)未緩解,可能引發(fā)局部腦組織缺血缺氧,出現(xiàn)言語(yǔ)障礙、肢體無(wú)力等神經(jīng)功能缺損,需緊急就醫(yī)行經(jīng)顱多普勒超聲評(píng)估血流速度,并靜脈滴注法舒地爾注射液等血管擴(kuò)張藥物。
當(dāng)腦血管痙攣合并動(dòng)脈瘤破裂或重度顱腦外傷時(shí),可能誘發(fā)廣泛性血管收縮,導(dǎo)致大面積腦梗死或腦水腫,此時(shí)死亡率顯著升高。此類患者需在重癥監(jiān)護(hù)下聯(lián)合使用罌粟堿注射液解除血管痙攣,必要時(shí)行血管內(nèi)球囊擴(kuò)張術(shù)。長(zhǎng)期未治療的慢性腦血管痙攣還可能造成認(rèn)知功能下降或血管性癡呆。
出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛伴惡心嘔吐或神經(jīng)功能異常時(shí),應(yīng)立即就診神經(jīng)內(nèi)科或急診科。日常需避免熬夜、情緒激動(dòng)等誘發(fā)因素,規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓血糖,高血壓患者可遵醫(yī)囑服用氨氯地平片等長(zhǎng)效降壓藥維持血管穩(wěn)定性。飲食注意低鹽低脂,適量補(bǔ)充富含鎂元素的食物如南瓜籽、菠菜等有助于血管舒張。
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