陣發(fā)性房顫一般可以治好,通過規(guī)范治療多數(shù)患者可恢復竇性心律或有效控制癥狀。治療方法主要有藥物治療、導管消融術(shù)、生活方式調(diào)整、基礎(chǔ)疾病管理、定期隨訪監(jiān)測等。
抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片可幫助轉(zhuǎn)復竇性心律,抗凝藥物如華法林鈉片、利伐沙班片能預防血栓栓塞。藥物需嚴格遵醫(yī)囑使用,定期監(jiān)測凝血功能或心電圖。
通過射頻能量或冷凍技術(shù)隔離肺靜脈異常電活動,根治成功率較高。適用于藥物控制不佳、反復發(fā)作的患者,術(shù)后需配合抗凝治療3個月以上。
限制酒精咖啡因攝入,避免熬夜和情緒激動,適度有氧運動有助于維持心臟功能。肥胖患者需減重,睡眠呼吸暫停綜合征患者應接受正壓通氣治療。
控制高血壓、糖尿病、甲狀腺功能亢進等誘發(fā)因素。高血壓患者需長期服用降壓藥,甲亢患者需服用甲巰咪唑片等藥物糾正甲狀腺功能。
每3-6個月復查動態(tài)心電圖評估心律,定期進行心臟超聲檢查。消融術(shù)后患者需在1個月、3個月、6個月時進行系統(tǒng)隨訪,監(jiān)測有無復發(fā)。
陣發(fā)性房顫患者日常需保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克,適量食用深海魚補充ω-3脂肪酸。避免劇烈運動誘發(fā)心律失常,可選擇快走、游泳等中等強度運動,每周累計150分鐘。戒煙并限制每日酒精攝入,男性不超過25克,女性不超過15克。保持規(guī)律作息,睡前避免使用電子設(shè)備,保證7-8小時睡眠。學會自測脈搏,發(fā)現(xiàn)心律不齊及時就醫(yī)。
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