腋下長(zhǎng)膿包可能與毛囊炎、皮脂腺囊腫繼發(fā)感染、化膿性汗腺炎、淋巴結(jié)炎或癤腫等原因有關(guān),可通過(guò)局部消毒、抗生素治療、手術(shù)引流等方式處理。
毛囊炎通常由金黃色葡萄球菌感染毛囊導(dǎo)致,表現(xiàn)為紅腫疼痛的膿皰。可能與剃毛刺激、出汗過(guò)多或衛(wèi)生不良有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素,嚴(yán)重時(shí)需口服頭孢呋辛酯片。保持局部清潔干燥,避免擠壓。
皮脂腺囊腫阻塞繼發(fā)感染時(shí)形成膿包,觸之有波動(dòng)感,可能伴隨發(fā)熱。與腺體導(dǎo)管堵塞、細(xì)菌滋生有關(guān)。需就醫(yī)行切開(kāi)引流術(shù),術(shù)后配合使用左氧氟沙星片抗感染,囊腫較大時(shí)需手術(shù)切除。日常避免油膩飲食。
化膿性汗腺炎多見(jiàn)于多汗體質(zhì),表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的皮下硬結(jié)??赡芘c激素變化、免疫異常有關(guān),常伴隨腋窩異味。急性期需口服阿奇霉素分散片,局部使用克林霉素凝膠,慢性病例可能需病灶切除。建議穿透氣衣物。
腋下淋巴結(jié)化膿時(shí)形成膿包,多由上肢感染擴(kuò)散引起,伴隨壓痛和發(fā)熱。需超聲檢查明確,輕癥用阿莫西林克拉維酸鉀片,膿腫形成則需穿刺引流。治療期間限制上肢劇烈活動(dòng),監(jiān)測(cè)體溫變化。
癤腫為深部毛囊感染,初期為硬結(jié)后化膿,可能由糖尿病或免疫力低下誘發(fā)。可外用魚(yú)石脂軟膏促進(jìn)成熟,成熟后切開(kāi)排膿,配合服用羅紅霉素膠囊。禁止自行挑破,糖尿病患者需同步控制血糖。
日常需選擇寬松透氣的純棉衣物,避免使用刺激性止汗產(chǎn)品,出汗后及時(shí)清潔。若膿包持續(xù)增大、伴隨發(fā)熱或反復(fù)發(fā)作,應(yīng)及時(shí)至普外科就診。治療期間保持患處干燥,飲食宜清淡,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力,避免辛辣食物及酒精攝入。
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