牙齦萎縮掉牙可通過牙周基礎(chǔ)治療、修復(fù)治療、種植牙手術(shù)、日??谇蛔o(hù)理、定期復(fù)查等方式改善。牙齦萎縮掉牙通常由牙周炎、創(chuàng)傷性咬合、不良修復(fù)體刺激、骨質(zhì)疏松、遺傳等因素引起。
齦上潔治術(shù)和齦下刮治術(shù)可清除牙結(jié)石及菌斑,控制牙周炎癥。牙周炎可能與口腔衛(wèi)生不良、吸煙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、牙槽骨吸收等癥狀。需配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑含漱液等藥物輔助消炎。
活動義齒或固定義齒修復(fù)可恢復(fù)咀嚼功能。不良修復(fù)體刺激可能導(dǎo)致牙齦受壓萎縮,需重新設(shè)計修復(fù)體形態(tài)。建議使用鈷鉻合金烤瓷牙、二氧化鋯全瓷牙等生物相容性好的材料。
對于嚴(yán)重骨量不足者,可考慮引導(dǎo)骨再生術(shù)后行種植修復(fù)。骨質(zhì)疏松患者需先進(jìn)行全身骨密度評估,種植體可選擇親水性表面處理的純鈦種植體。術(shù)后需使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染。
采用巴氏刷牙法每日清潔兩次,配合牙線及沖牙器使用。選擇含氟化亞錫的牙膏可減緩牙齦退縮,避免橫向用力刷牙。戒煙限酒有助于改善牙周微循環(huán)。
每3-6個月進(jìn)行牙周維護(hù)治療,監(jiān)測牙齦退縮進(jìn)展。遺傳性牙齦萎縮患者需更頻繁隨訪,必要時可長期使用康復(fù)新液含漱促進(jìn)黏膜修復(fù)。每年拍攝口腔全景片評估牙槽骨狀態(tài)。
牙齦萎縮掉牙患者應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素C和鈣質(zhì),避免過硬過燙食物刺激。使用軟毛牙刷時注意45度角齦溝清潔,夜間可佩戴咬合墊減少磨牙損傷。建議每半年接受專業(yè)牙周檢查,早期干預(yù)可有效延緩病情發(fā)展。出現(xiàn)牙齒松動加重或牙齦化膿時須立即就醫(yī)。
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