腎結(jié)石患者由于病情發(fā)展,結(jié)石可逐漸增大,由于較大結(jié)石可能引起梗阻或繼發(fā)感染,則需經(jīng)手術(shù)治療,腎結(jié)石的開(kāi)放手術(shù)治療有腎盂切開(kāi)取石術(shù)、腎竇內(nèi)腎盂切開(kāi)取石術(shù)、腎部分切除術(shù)、腎實(shí)質(zhì)切開(kāi)取石術(shù)、凝塊法腎盂切開(kāi)取石術(shù)、腎切除術(shù)。
1.腎盂切開(kāi)取石術(shù):適用于腎外腎盂,結(jié)石在腎盂內(nèi)的腎結(jié)石患者,直接將腎盂切開(kāi)取石。
2.腎竇內(nèi)腎盂切開(kāi)取石術(shù):適用于腎內(nèi)腎盂,結(jié)石在腎盂內(nèi)的患者,將腎盂向內(nèi)分離至腎竇內(nèi)后于腎竇內(nèi)切開(kāi)腎盂取石。
3.腎部分切除術(shù):適用于結(jié)石局限在腎一極內(nèi),腎盞極度擴(kuò)張,實(shí)質(zhì)萎縮和有明顯復(fù)發(fā)因素的結(jié)石患者。
4.腎實(shí)質(zhì)切開(kāi)取石術(shù):適用于腎盞結(jié)石或多數(shù)腎盞結(jié)石而經(jīng)腎盂切開(kāi)不易取石或結(jié)石取不凈的患者。根據(jù)結(jié)石的數(shù)目及部位,沿腎前后段間線切開(kāi)取石。
5.凝塊法腎盂切開(kāi)取石術(shù):向腎盂內(nèi)注入液狀凝固劑將結(jié)石凝固成塊,再切開(kāi)腎盂整塊取出凝塊。適用于多數(shù)腎盞結(jié)石,活動(dòng)度大的及易碎的結(jié)石患者。
6.腎切除術(shù):由于結(jié)石可引起患者腎臟嚴(yán)重破壞、喪失功能、合并腎積膿,腎結(jié)石患者發(fā)生癌變,而對(duì)側(cè)腎功能良好時(shí),可行腎切除術(shù)。
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