動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是一種常見(jiàn)的小兒先天性心臟,占先天性心臟病發(fā)病總數(shù)的約15%。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉常見(jiàn)于早產(chǎn)兒,而且女性發(fā)病率高于男性兩倍,對(duì)新生兒的健康造成了很嚴(yán)重的影響,那么動(dòng)脈導(dǎo)管未閉有什么并發(fā)癥呢?下面我們就一起來(lái)看一下。
一:導(dǎo)致左向右分流,肺充血
在無(wú)并發(fā)癥的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,由于主動(dòng)脈壓高于肺動(dòng)脈壓,故不論在心臟收縮期或舒張期中,血液的分流均由左至右,即由主動(dòng)脈連續(xù)地流入肺動(dòng)脈。于是肺循環(huán)的血流量增多,常達(dá)體循環(huán)血流量的2~4倍,使肺動(dòng)脈及其分支擴(kuò)大?;亓髦磷笮姆亢妥笮氖业难阂嘞鄳?yīng)增加,使左心室的負(fù)荷加重,因而左心室增大。
二:導(dǎo)致右向左分流,形成不可逆肺高壓
分流量的大小取決于未閉動(dòng)脈導(dǎo)管腔的粗細(xì)及主-肺動(dòng)脈間的壓力階差。大量左至右分流,可引起肺動(dòng)脈高壓,晚期,若已有阻塞性肺動(dòng)脈高壓,肺動(dòng)脈壓接近或超過(guò)主動(dòng)脈壓,則分流減少,停止或出現(xiàn)右至左的分流,并出現(xiàn)右心室肥厚,紫紺和杵狀指(趾)。因分流水平在降主動(dòng)脈左鎖骨下動(dòng)脈的遠(yuǎn)側(cè),紫紺以下肢為明顯,左到右分流在主動(dòng)脈水平,主動(dòng)脈舒張壓降低,出現(xiàn)脈壓增大等一系列周圍血管體征。
三:導(dǎo)致心力衰竭
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉使回流到左心房和左心室的血量增加,大大增加了左心室舒張期的負(fù)荷,致使左心房擴(kuò)大,左心室肥厚,脈壓因此增大,產(chǎn)生周圍血管癥,甚至發(fā)生心力衰竭而引發(fā)猝死。
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