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心肌梗死注意什么

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心肌梗死患者需注意避免情緒激動(dòng)、控制危險(xiǎn)因素、規(guī)范用藥、定期復(fù)查及識(shí)別預(yù)警癥狀。心肌梗死是冠狀動(dòng)脈急性閉塞導(dǎo)致心肌缺血壞死的危重疾病，及時(shí)干預(yù)可降低猝死風(fēng)險(xiǎn)。

1、避免情緒激動(dòng)

強(qiáng)烈情緒波動(dòng)會(huì)刺激交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致心率加快、血壓升高，增加心臟耗氧量?；颊邞?yīng)保持心態(tài)平和，避免觀看緊張刺激的影視內(nèi)容或參與激烈爭(zhēng)論。焦慮抑郁情緒可能誘發(fā)再次梗死，必要時(shí)可尋求心理疏導(dǎo)。

2、控制危險(xiǎn)因素

高血壓患者需將血壓維持在140/90毫米汞柱以下，糖尿病患者糖化血紅蛋白應(yīng)控制在7%以內(nèi)。每日食鹽攝入不超過5克，戒煙并遠(yuǎn)離二手煙。超重者通過飲食運(yùn)動(dòng)使體重指數(shù)保持在18.5-24之間，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。

3、規(guī)范用藥

需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集，阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂穩(wěn)定斑塊，美托洛爾緩釋片降低心肌耗氧。硝酸異山梨酯片可緩解心絞痛發(fā)作，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片能改善心室重構(gòu)。所有藥物須遵醫(yī)囑定時(shí)定量服用。

4、定期復(fù)查

出院后1個(gè)月需復(fù)查心電圖、心臟超聲和血脂四項(xiàng)，之后每3-6個(gè)月評(píng)估心功能。冠狀動(dòng)脈造影建議術(shù)后1年復(fù)查，若出現(xiàn)新發(fā)胸痛需立即就診。動(dòng)態(tài)心電圖能發(fā)現(xiàn)隱匿性心律失常，運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)可評(píng)估心臟儲(chǔ)備能力。

5、識(shí)別預(yù)警癥狀

突發(fā)持續(xù)15分鐘以上的胸骨后壓榨性疼痛是典型表現(xiàn)，可能放射至左肩背部或下頜。不典型癥狀包括惡心嘔吐、上腹痛、呼吸困難等。夜間陣發(fā)性呼吸困難或平臥咳嗽提示心功能惡化，出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即舌下含服硝酸甘油并呼叫急救。

日常飲食宜選用深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物，烹飪方式以蒸煮為主。保持每日7-8小時(shí)睡眠，午休不超過30分鐘。外出攜帶急救卡片注明病史和用藥信息，避免單獨(dú)進(jìn)行游泳、登山等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，家中備有血壓計(jì)和便攜式氧氣瓶。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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