強(qiáng)直性脊柱炎可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù),具體方案需根據(jù)病情嚴(yán)重程度制定。該病可能與遺傳、免疫異常、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰背痛、晨僵、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等癥狀。
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛和炎癥。抗風(fēng)濕藥物如柳氮磺吡啶腸溶片、甲氨蝶呤片有助于延緩病情進(jìn)展。生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白適用于中重度患者。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,定期監(jiān)測肝腎功能。
熱敷可改善局部血液循環(huán),緩解晨僵癥狀。水療通過浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,適合急性期疼痛明顯者。牽引治療能矯正脊柱畸形,需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。日??删毩?xí)擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)和游泳,維持胸廓活動(dòng)度。
針灸選取腎俞、命門等穴位溫通督脈。艾灸配合拔罐可驅(qū)散寒濕,減輕夜間疼痛。中藥熏蒸使用獨(dú)活、桑寄生等藥材,有助于松弛肌肉痙攣。需注意避免皮膚燙傷,陰虛火旺者慎用溫?zé)岑煼ā?/p>
睡硬板床保持脊柱生理曲度,枕頭高度不超過10厘米。避免久坐和負(fù)重勞動(dòng),每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。飲食補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),如牛奶、深海魚等。戒煙可降低呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn),改善肺功能。
全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直導(dǎo)致行走困難者。脊柱矯形術(shù)可改善嚴(yán)重駝背畸形,但需評(píng)估心肺功能。術(shù)后需長期康復(fù)訓(xùn)練,使用支具保護(hù)手術(shù)部位。手術(shù)存在感染、神經(jīng)損傷等風(fēng)險(xiǎn),需充分醫(yī)患溝通。
強(qiáng)直性脊柱炎患者應(yīng)避免寒冷潮濕環(huán)境,每日進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練如八段錦。定期復(fù)查血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo),監(jiān)測脊柱X線變化。急性發(fā)作期可局部使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解疼痛,但不可長期依賴。保持樂觀心態(tài),參加病友互助小組有助于改善生活質(zhì)量。
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