引起齲齒的高危因素主要有飲食因素、口腔衛(wèi)生不良、唾液分泌減少、牙齒結(jié)構(gòu)異常以及遺傳因素等。齲齒是由細(xì)菌、食物殘?jiān)⑺拗餮例X及時(shí)間共同作用導(dǎo)致的慢性破壞性疾病,需針對(duì)性預(yù)防。
頻繁攝入高糖或酸性食物會(huì)顯著增加齲齒風(fēng)險(xiǎn)。蔗糖、糖果、碳酸飲料等可為致齲菌提供代謝底物,產(chǎn)酸腐蝕牙釉質(zhì)。黏性食物如餅干、蜜餞更易附著牙面,延長(zhǎng)酸性環(huán)境持續(xù)時(shí)間。建議減少餐間零食次數(shù),進(jìn)食后及時(shí)漱口。
刷牙不徹底或未使用牙線會(huì)導(dǎo)致菌斑堆積,其中變形鏈球菌等產(chǎn)酸菌可分解糖類(lèi)產(chǎn)生酸性物質(zhì)。牙菌斑長(zhǎng)期存在會(huì)引發(fā)釉質(zhì)脫礦,形成齲洞。每日至少刷牙兩次,配合牙線清潔鄰面,必要時(shí)使用含氟漱口水。
唾液具有沖刷食物殘?jiān)⒕彌_酸性環(huán)境的作用。干燥綜合征、放療后或長(zhǎng)期服用抗膽堿能藥物會(huì)導(dǎo)致唾液量下降,使牙齒更易受侵蝕。表現(xiàn)為口腔黏膜干燥、吞咽困難??赏ㄟ^(guò)咀嚼無(wú)糖口香糖刺激唾液分泌,嚴(yán)重者需人工唾液替代治療。
釉質(zhì)發(fā)育不全、牙列擁擠或窩溝過(guò)深等先天缺陷會(huì)增加食物嵌塞概率,難以清潔的隱蔽區(qū)域易發(fā)生齲壞。兒童乳牙礦化程度低,齲病進(jìn)展更快。窩溝封閉術(shù)可預(yù)防磨牙咬合面齲,正畸治療能改善牙齒排列。
部分人群因基因變異導(dǎo)致釉質(zhì)蛋白合成異常,表現(xiàn)為牙齒礦化不良或形態(tài)缺陷。家族中多人患嚴(yán)重齲病時(shí)需提高警惕。此類(lèi)患者應(yīng)從乳牙期開(kāi)始加強(qiáng)氟化物應(yīng)用,定期進(jìn)行專(zhuān)業(yè)涂氟治療。
預(yù)防齲齒需建立每日使用含氟牙膏刷牙、定期口腔檢查的習(xí)慣,兒童建議每半年涂氟一次。減少碳酸飲料攝入,避免睡前進(jìn)食。孕婦及糖尿病患者等高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)增加口腔護(hù)理頻次,發(fā)現(xiàn)早期齲斑及時(shí)進(jìn)行樹(shù)脂充填。長(zhǎng)期服用導(dǎo)致口干藥物者需定期評(píng)估口腔狀況。
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