假牙佩戴后出現(xiàn)鄰牙疼痛可通過調(diào)整假牙、治療齲齒、根管治療、牙周治療、拔除患牙等方式處理。假牙鄰牙疼痛通常由假牙壓迫、繼發(fā)齲齒、牙髓炎、牙周炎、阻生智齒等因素引起。
活動假牙卡環(huán)過緊或固定假牙邊緣不密合可能導(dǎo)致鄰牙受力異常。需由口腔醫(yī)生檢查假牙貼合度,通過調(diào)磨卡環(huán)、重襯基托或重新制作修復(fù)體解除壓迫。調(diào)整后疼痛多可緩解,日常需避免用患側(cè)咀嚼硬物。
假牙邊緣滲漏易引發(fā)鄰牙繼發(fā)齲,表現(xiàn)為冷熱刺激痛。需去除腐質(zhì)后使用3M玻璃離子水門汀或科爾嵌體樹脂填充,嚴重者可選擇愛爾創(chuàng)全瓷嵌體修復(fù)。治療后應(yīng)加強鄰面清潔,使用牙線輔助清理假牙縫隙。
長期慢性刺激可能導(dǎo)致牙髓壞死,出現(xiàn)自發(fā)痛或咬合痛。需拍攝牙片確認后,采用登士柏機用鎳鈦銼進行根管預(yù)備,配合朗力生物陶瓷糊劑充填。術(shù)后建議冠修復(fù)保護患牙,避免折裂。
假牙清潔不當易誘發(fā)鄰牙牙周炎,表現(xiàn)為牙齦紅腫出血。需進行齦下刮治配合派力奧鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥,重度骨吸收者可選用蓋氏骨粉引導(dǎo)再生。日常使用沖牙器清潔假牙與天然牙交界處。
阻生智齒或嚴重牙根縱裂的鄰牙需手術(shù)拔除,使用必蘭阿替卡因腎上腺素注射液麻醉后,采用微創(chuàng)拔牙器械減少創(chuàng)傷。術(shù)后可考慮種植修復(fù),避免長期缺牙導(dǎo)致鄰牙傾斜。
假牙佩戴者應(yīng)每半年復(fù)查一次,使用假牙清潔片浸泡消毒,夜間摘除假牙讓牙齦休息。選擇軟毛牙刷清潔基牙,避免橫向刷牙造成楔狀缺損。若出現(xiàn)持續(xù)隱痛或夜間痛加重,可能提示牙髓病變,須及時就診避免炎癥擴散。日常飲食注意溫度適宜,避免過冷過熱刺激暴露的牙本質(zhì)。
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